白細胞和血小板升高是否正常
白細胞和血小板同時升高通常不正常，可能提示感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)、骨髓增殖性腫瘤或其他病理狀態(tài)。白細胞和血小板計數(shù)升高主要有感染因素、炎癥性疾病、應(yīng)激狀態(tài)、骨髓增殖性腫瘤、藥物反應(yīng)等原因。建議及時就醫(yī)進行血涂片、骨髓穿刺等檢查明確診斷。
一、感染因素
細菌或病毒感染可刺激骨髓造血系統(tǒng)，導(dǎo)致白細胞與血小板計數(shù)同步上升。常見于肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等急性感染，機體通過增加免疫細胞和凝血因子應(yīng)對病原體入侵。伴隨發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀時，需進行血培養(yǎng)及藥敏試驗，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、左氧氟沙星片等抗感染藥物控制原發(fā)病。
二、炎癥性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥疾病可引起細胞因子大量釋放，促進白細胞和血小板生成?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)腫脹、腹痛腹瀉等表現(xiàn)，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白明顯異常。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥反應(yīng)。
三、應(yīng)激狀態(tài)
重大手術(shù)、創(chuàng)傷出血或劇烈運動后，機體應(yīng)激激素分泌增加，促使骨髓釋放更多白細胞和血小板。這種生理性升高多為暫時性，伴隨心率增快、血壓波動等表現(xiàn)。需臥床休息并監(jiān)測生命體征，嚴重者可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖片緩解焦慮狀態(tài)，通過營養(yǎng)支持促進機體恢復(fù)。
四、骨髓增殖性腫瘤
真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等骨髓異常增殖疾病，可直接導(dǎo)致血細胞惡性增生。患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜出血、脾臟腫大等典型癥狀，JAK2基因檢測常呈陽性。需采用羥基脲片控制細胞增殖，聯(lián)合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，嚴重者需進行造血干細胞移植。
五、藥物反應(yīng)
長期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、促血小板生成素或化療后反彈現(xiàn)象，均可引起血細胞計數(shù)升高。通常伴有多毛、向心性肥胖等庫欣綜合征表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，定期復(fù)查血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液調(diào)節(jié)造血功能。
發(fā)現(xiàn)白細胞和血小板持續(xù)升高時，應(yīng)完善外周血涂片、骨髓活檢及基因檢測明確病因。保持均衡飲食攝入富含維生素B12的動物肝臟、優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉等食物，避免劇烈運動防止血栓風(fēng)險。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，根據(jù)病因進行針對性治療，不可自行使用活血化瘀類藥物以免加重病情。
