初期白血病能治好嗎
初期白血病經(jīng)過(guò)規(guī)范治療通常能獲得較好療效,部分類(lèi)型可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。白血病治療效果主要與分型、年齡、基因突變等因素相關(guān),急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病等亞型早期治愈率較高。
急性淋巴細(xì)胞白血病在兒童患者中治愈率可達(dá)較高水平,采用多藥聯(lián)合化療方案配合靶向治療,部分低危患兒無(wú)需骨髓移植即可長(zhǎng)期生存。成人患者通過(guò)誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化及維持治療三階段策略,配合CD19、CD22等靶向藥物,部分病例可獲得分子學(xué)緩解。急性早幼粒細(xì)胞白血病因全反式維甲酸和砷劑的聯(lián)合應(yīng)用,成為可治愈的急性髓系白血病亞型,早期治療緩解率超過(guò)較高水平。
慢性髓系白血病患者通過(guò)酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼、達(dá)沙替尼等靶向藥物治療,多數(shù)可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶病生存,部分達(dá)到深度分子學(xué)緩解者可考慮停藥觀察。慢性淋巴細(xì)胞白血病早期通常采取觀察等待策略,出現(xiàn)治療指征時(shí)采用BTK抑制劑、BCL-2抑制劑等新型靶向藥,能有效控制疾病進(jìn)展。
白血病治療需根據(jù)WHO分型、危險(xiǎn)度分層制定個(gè)體化方案,建議在血液病專(zhuān)科中心進(jìn)行規(guī)范化診療。治療期間需定期監(jiān)測(cè)微小殘留病灶,注意預(yù)防感染等并發(fā)癥,保持均衡營(yíng)養(yǎng)與適度運(yùn)動(dòng)。治療后應(yīng)遵醫(yī)囑定期隨訪,警惕復(fù)發(fā)跡象,部分治愈患者仍需關(guān)注遠(yuǎn)期心臟毒性、繼發(fā)腫瘤等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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