熱灌注化療的不良反應(yīng)
熱灌注化療可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損傷、局部皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。熱灌注化療是將化療藥物加熱后灌注到腫瘤部位的治療方法,在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)可能對正常組織造成一定影響。

1. 發(fā)熱
熱灌注化療后常見低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱可能與腫瘤壞死物質(zhì)吸收、藥物熱原反應(yīng)或感染有關(guān)?;颊咝璞O(jiān)測體溫變化,體溫超過38.5攝氏度時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查排除感染。
2. 骨髓抑制
化療藥物可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少。表現(xiàn)為乏力、易感染、出血傾向等癥狀。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)可使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液、重組人血小板生成素注射液等藥物支持治療,必要時(shí)輸注血小板或紅細(xì)胞。
3. 胃腸道反應(yīng)
常見惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。可能與化療藥物直接刺激胃腸黏膜或中樞作用有關(guān)。輕癥可調(diào)整飲食,少食多餐,避免油膩食物。癥狀明顯時(shí)可使用鹽酸昂丹司瓊片、鹽酸格拉司瓊注射液等止吐藥物,蒙脫石散等止瀉藥物對癥處理。
4. 肝腎功能損傷
部分化療藥物經(jīng)肝腎代謝,可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、肌酐升高等肝腎功能異常。治療前后需監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),出現(xiàn)異常時(shí)可使用還原型谷胱甘肽注射液、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物,必要時(shí)調(diào)整化療方案或劑量。
5. 局部皮膚反應(yīng)
熱灌注區(qū)域可能出現(xiàn)紅腫、疼痛、水皰等皮膚反應(yīng)。與高溫和藥物局部刺激有關(guān)。輕度反應(yīng)可局部冷敷,使用濕潤燒傷膏等外用藥。嚴(yán)重皮膚損傷需專業(yè)傷口護(hù)理,預(yù)防感染,必要時(shí)暫停治療。
接受熱灌注化療期間應(yīng)保持充足休息,適量補(bǔ)充高蛋白、高維生素飲食,多飲水促進(jìn)藥物代謝。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防感染。治療前后定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)明顯不適及時(shí)與醫(yī)生溝通。治療結(jié)束后仍需遵醫(yī)囑定期隨訪,監(jiān)測遠(yuǎn)期不良反應(yīng)和療效。
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