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糖尿病人做白內(nèi)障手術(shù)要注意什么

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糖尿病患者進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)需特別注意血糖控制、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)前后需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平，術(shù)前完善眼底檢查及全身狀況評(píng)估，術(shù)后加強(qiáng)抗感染管理并定期復(fù)查。

糖尿病患者白內(nèi)障手術(shù)前需將空腹血糖控制在8毫摩爾每升以下，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)11毫摩爾每升。術(shù)前1-2周需進(jìn)行詳細(xì)的眼科檢查，包括眼底熒光造影或光學(xué)相干斷層掃描，評(píng)估視網(wǎng)膜病變程度。全身檢查需關(guān)注心腎功能及凝血功能，必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)分泌科會(huì)診調(diào)整降糖方案。術(shù)前3天需停用可能影響凝血功能的藥物，如阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝劑。

術(shù)中注意事項(xiàng)包括選擇合適的人工晶體類型，優(yōu)先考慮黃片人工晶體以減少藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜的損傷。手術(shù)方式建議采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，該術(shù)式切口小且恢復(fù)快。術(shù)中需避免使用含腎上腺素類麻醉劑，防止血糖波動(dòng)。手術(shù)時(shí)間盡量控制在30分鐘內(nèi)，減少角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后需每日監(jiān)測(cè)血糖，維持血糖穩(wěn)定在6-10毫摩爾每升范圍。局部使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作，防止眼壓升高。出現(xiàn)眼痛、視力驟降或分泌物增多等異常需立即就診。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查眼底，監(jiān)測(cè)糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。

糖尿病患者術(shù)后恢復(fù)期需保持低糖飲食，每日主食控制在200-250克，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入。注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，外出佩戴防紫外線眼鏡。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有氧活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平，每3個(gè)月復(fù)查一次，長(zhǎng)期將數(shù)值控制在7%以下有助于延緩眼部并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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