長期便血是怎么回事
長期便血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、炎癥性腸病、結直腸癌等原因引起,可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術切除等方式干預。長期便血可能與消化道出血部位、出血量及伴隨癥狀相關,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致便后滴血或廁紙帶血,血液呈鮮紅色??赡芘c久坐、便秘、妊娠等因素有關??勺襻t(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血??赡芘c腹瀉、肛門括約肌痙攣有關??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M裂口愈合,高錳酸鉀坐浴緩解炎癥,頑固性肛裂需行肛裂切除術。
3、結直腸息肉
息肉表面血管破裂可引起間歇性便血,血液多與糞便混合??赡芘c遺傳、慢性炎癥刺激相關。需通過腸鏡檢查確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉或高級別上皮內(nèi)瘤變需行腸段切除術。
4、炎癥性腸病
潰瘍性結腸炎或克羅恩病可能導致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉??赡芘c免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用英夫利西單抗等藥物控制炎癥。
5、結直腸癌
腫瘤潰爛出血常表現(xiàn)為暗紅色血便或黑便,可能伴隨排便習慣改變、消瘦。與高齡、家族史、高脂飲食等因素相關。需通過腸鏡活檢確診,早期可行腹腔鏡根治術,晚期需結合放化療。
長期便血患者需保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進行提肛運動改善肛門血液循環(huán),便后建議用溫水清洗。觀察記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,定期進行糞便隱血試驗或腸鏡檢查。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)或便血加重,應立即就診消化內(nèi)科或肛腸外科。




