重度抑郁癥的軀體癥狀主要包括睡眠障礙、食欲改變、疲勞乏力、軀體疼痛以及自主神經(jīng)功能紊亂等。

重度抑郁癥患者除了情緒低落、興趣減退等核心心理癥狀外，還常常伴隨一系列軀體不適，這些癥狀會(huì)影響患者的日常生活功能。

1、睡眠障礙

睡眠障礙是重度抑郁癥常見的軀體癥狀之一，主要表現(xiàn)為失眠，尤其是早醒，即比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且難以再次入睡。也可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)或睡眠過多。長(zhǎng)期的睡眠問題會(huì)加劇疲勞感和情緒低落，形成惡性循環(huán)。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律的作息時(shí)間有助于緩解，但通常需要結(jié)合心理治療和藥物治療，如遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。

2、食欲改變

食欲改變?cè)谥囟纫钟舭Y中表現(xiàn)為食欲顯著減退或食欲亢進(jìn)。多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振、體重明顯下降，感覺食物無味。部分患者則可能通過暴飲暴食來尋求安慰，導(dǎo)致體重增加。這種變化與大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)狀況和體力。建議患者定時(shí)定量進(jìn)食，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用米氮平片等具有改善食欲作用的藥物。

3、疲勞乏力

疲勞乏力是抑郁癥患者普遍的感受，其特征是持續(xù)的、無法通過休息緩解的精力缺乏?；颊呖赡芨杏X身體沉重，完成日常小事都感到十分費(fèi)力，這種疲勞感與情緒消耗和睡眠障礙密切相關(guān)。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于提升能量水平，但核心仍需抗抑郁治療，如遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等藥物來改善精力。

4、軀體疼痛

軀體疼痛是抑郁癥常被忽視的軀體表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)原因不明的慢性頭痛、背痛、肌肉酸痛或關(guān)節(jié)痛等。這些疼痛通常沒有明確的器質(zhì)性病變，其發(fā)生與抑郁癥導(dǎo)致的內(nèi)啡肽等鎮(zhèn)痛物質(zhì)分泌減少及痛覺敏感性增高有關(guān)。熱敷、按摩等物理方式可暫時(shí)緩解，但根本治療需針對(duì)抑郁癥本身，醫(yī)生可能會(huì)建議使用度洛西汀腸溶膠囊等兼具抗抑郁和鎮(zhèn)痛作用的藥物。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致多種軀體不適，如心慌、心悸、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、多汗或發(fā)冷等。這些癥狀是由于抑郁情緒影響了調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動(dòng)的自主神經(jīng)系統(tǒng)。保持生活規(guī)律、練習(xí)腹式深呼吸有助于穩(wěn)定神經(jīng)功能。治療上需綜合干預(yù)，例如遵醫(yī)囑使用文拉法辛緩釋膠囊等藥物來調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善相關(guān)癥狀。

重度抑郁癥的軀體癥狀多樣且影響深遠(yuǎn)，患者及家屬應(yīng)認(rèn)識(shí)到這些不適與疾病本身密切相關(guān)，而非單純的體質(zhì)問題。除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的心理和藥物治療外，日常保持均衡飲食、適度進(jìn)行力所能及的身體活動(dòng)、學(xué)習(xí)壓力管理技巧如正念冥想、并尋求家人朋友的情感支持，對(duì)于全面康復(fù)至關(guān)重要。切勿忽視軀體癥狀，應(yīng)及時(shí)向精神科醫(yī)生反饋，以便調(diào)整治療方案。