髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的注意事項(xiàng)6不準(zhǔn)
髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需嚴(yán)格遵守6項(xiàng)禁忌事項(xiàng)，主要包括避免過(guò)度屈髖、禁止交叉雙腿、禁止坐矮凳、禁止側(cè)臥、禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、禁止過(guò)早負(fù)重行走。
術(shù)后早期過(guò)度屈髖可能導(dǎo)致假體脫位，建議保持髖關(guān)節(jié)屈曲角度不超過(guò)90度。交叉雙腿或蹺二郎腿會(huì)增加髖關(guān)節(jié)內(nèi)收壓力，可能引發(fā)假體移位。坐矮凳或蹲便器時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲角度過(guò)大，易造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。側(cè)臥姿勢(shì)可能使患側(cè)髖關(guān)節(jié)承受異常壓力，建議術(shù)后3個(gè)月內(nèi)保持仰臥或健側(cè)臥位。跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)可能加速假體磨損，應(yīng)選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。術(shù)后6周內(nèi)需借助助行器行走，過(guò)早完全負(fù)重可能影響假體骨整合。
部分患者因骨質(zhì)疏松或肌肉萎縮嚴(yán)重，需延長(zhǎng)禁忌期至術(shù)后3個(gè)月。體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值30%的患者需更嚴(yán)格控制活動(dòng)強(qiáng)度。合并糖尿病患者需特別注意避免傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良患者術(shù)后穩(wěn)定性較差，需延長(zhǎng)康復(fù)周期。高齡患者因骨代謝緩慢，假體固定時(shí)間可能延長(zhǎng)至6個(gè)月。
術(shù)后飲食應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清及乳清蛋白?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等床上訓(xùn)練，每日3組每組10-15次。保持傷口干燥清潔，術(shù)后2周內(nèi)避免淋浴。定期復(fù)查X線觀察假體位置，術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次。出現(xiàn)患肢腫脹加劇、異常疼痛或假體異響時(shí)需立即就醫(yī)。睡眠時(shí)建議在兩腿間放置梯形枕維持髖關(guān)節(jié)中立位，持續(xù)使用6-8周?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，在物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力訓(xùn)練。
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