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多西他賽順鉑化療方案

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多西他賽順鉑化療方案是治療多種惡性腫瘤的聯(lián)合用藥方案,主要用于非小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、頭頸部鱗癌等實(shí)體腫瘤。該方案通過(guò)多西他賽抑制微管解聚和順鉑破壞DNA結(jié)構(gòu)協(xié)同發(fā)揮抗腫瘤作用。

1、藥物作用機(jī)制

多西他賽屬于紫杉醇類(lèi)抗微管藥物,通過(guò)促進(jìn)微管蛋白聚合形成穩(wěn)定微管束,阻斷細(xì)胞有絲分裂。順鉑是鉑類(lèi)化合物,能與DNA鏈形成交聯(lián),干擾DNA復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過(guò)程。兩藥聯(lián)用可針對(duì)腫瘤細(xì)胞不同周期發(fā)揮協(xié)同殺傷效應(yīng)。

2、適應(yīng)病癥

該方案適用于IIIB-IV期非小細(xì)胞肺癌的一線治療,對(duì)局部晚期頭頸部鱗癌具有顯著療效。在卵巢癌治療中可作為鉑敏感復(fù)發(fā)患者的首選方案。對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌、胃癌等惡性腫瘤也有應(yīng)用價(jià)值。

3、給藥方式

標(biāo)準(zhǔn)方案為多西他賽75mg/m2靜脈滴注1小時(shí),順鉑75mg/m2分3天靜脈給藥,每21天為1周期。治療前需用地塞米松預(yù)處理預(yù)防過(guò)敏反應(yīng),用藥期間需水化利尿促進(jìn)鉑類(lèi)藥物排泄。

4、不良反應(yīng)

常見(jiàn)骨髓抑制表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少和貧血。消化道反應(yīng)包括惡心嘔吐和黏膜炎。神經(jīng)毒性呈現(xiàn)為外周感覺(jué)異常。過(guò)敏反應(yīng)可能發(fā)生皮疹或支氣管痙攣。順鉑具有腎毒性和耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。

5、注意事項(xiàng)

治療前需評(píng)估腎功能和聽(tīng)力,用藥期間監(jiān)測(cè)血常規(guī)和電解質(zhì)。禁止用于嚴(yán)重骨髓抑制或腎功能不全患者。育齡期患者需采取避孕措施。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏或持續(xù)腹瀉需立即停藥處理。

接受該方案治療期間應(yīng)保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,推薦高蛋白飲食配合復(fù)合維生素補(bǔ)充。適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解疲勞癥狀,但要避免人群聚集場(chǎng)所預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)期毒性反應(yīng)。

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2021-07-09

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2021-07-09

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惡性腫瘤低燒特點(diǎn)
惡性的腫瘤由于生長(zhǎng)的速度較快,對(duì)吸收消耗身體營(yíng)養(yǎng)較大,往往腫瘤的患者會(huì)出現(xiàn)貧血等,出現(xiàn)貧血就會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。另外,腫瘤本身,惡性腫瘤的快速增殖、分裂也會(huì)引起發(fā)燒。還有一種情況,惡性腫瘤破壞身體的免疫系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)感染。如果惡性腫瘤的發(fā)燒是因?yàn)楸旧砭桶l(fā)生感染引起,這種發(fā)燒一般可能是弛張熱,腫瘤的發(fā)燒的溫度忽高忽低。如果是惡性腫瘤本身引起的低燒,往往就是一種逍遙熱,也就是說(shuō)病人雖然在低燒,但是病人并不覺(jué)得難受,這是腫瘤低熱的一些特點(diǎn)。
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浸潤(rùn)性癌癥屬于晚期嗎
浸潤(rùn)性癌癥是癌癥的一種形態(tài),與患者是否屬于晚期沒(méi)有任何關(guān)系。浸潤(rùn)性癌癥是癌癥的一種形式,腫瘤的形態(tài)是不規(guī)則的,像網(wǎng)一樣的浸潤(rùn)形式,根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及其破壞性大小不同,可分為早期浸潤(rùn)癌和中晚期浸潤(rùn)癌。早期浸潤(rùn)癌是指癌浸潤(rùn)局限且沒(méi)有轉(zhuǎn)移,包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,其破壞程度較輕,治療首選手術(shù)切除。中晚期浸潤(rùn)癌是指癌細(xì)胞在局部較廣范圍擴(kuò)散,可伴有轉(zhuǎn)移,包括局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,破壞程度大,其治療選擇擴(kuò)大或根治性切除,同時(shí)根據(jù)患者具體情況輔以放療、化療以及中醫(yī)中藥治療。
肺癌晚期腦轉(zhuǎn)移放療會(huì)有用嗎
癌癥不管是肺癌還是任何癌癥,一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,以往都叫做終末期,就是癌癥的晚晚期。但現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)展,像肺癌即使出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,像有的還有藥物,靶向藥這些治療有效。而且肺癌的轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)灶采用放療,對(duì)病灶實(shí)施定點(diǎn)清除斬首行動(dòng),可以有效緩解病程。癌癥這個(gè)病如果把所見(jiàn)的腫瘤,無(wú)論是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移,如果都能有效的控制,病人就有生存延長(zhǎng)的可能,癥狀得到有效緩解的機(jī)會(huì)。所以無(wú)論是肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移還是骨轉(zhuǎn)移,如果不是“滿天星”,不是全身廣泛都是癌,這個(gè)時(shí)候放療積極參與,病人就有生存延長(zhǎng)的可能。大量的臨床證據(jù)證明,四期骨轉(zhuǎn)移的肺癌,放療對(duì)原發(fā)灶轉(zhuǎn)移灶的有效控制,病人的終末生存期可以從原來(lái)的8個(gè)月提升延長(zhǎng)到48個(gè)月。它的3年5年甚至都可以達(dá)到30%~50%左右。所以如果能聯(lián)合到有的驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性,聯(lián)合靶向治療,生存時(shí)間更長(zhǎng)。所以我才經(jīng)常講一句話叫“四期不是死期”,癌癥不可怕,可怕是沒(méi)找對(duì)方法。所以即使肺癌有腦轉(zhuǎn)移也好,骨轉(zhuǎn)移也好,都要積極對(duì)原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶有效摧毀,病人能夠得到長(zhǎng)期生存的機(jī)會(huì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-07-17

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肺癌放療期間有哪些注意事項(xiàng)
放療期間要注意觀察自身狀況,同時(shí)注意保暖、防感冒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適度的鍛煉,不到人群密集的場(chǎng)所。一、肺癌在放療期間,由于呼吸道系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)有肺的放射性的反應(yīng),所以放療期間要注意觀察自身狀況。同時(shí)注意保暖、防感冒,避免肺炎的發(fā)生,因?yàn)榉暖煴旧砭蜁?huì)引起肺部的炎性反應(yīng),雖然是無(wú)菌性炎性反應(yīng),但在這個(gè)階段如果不注意保暖、發(fā)燒或者肺部感染,會(huì)和放療這個(gè)結(jié)果混為一談,對(duì)放療的過(guò)程帶來(lái)影響,甚至?xí)袛嘀委煛F浯?,放療期間,患者本身抵抗力弱,如果再合并了感染、發(fā)燒,會(huì)對(duì)身體恢復(fù)造成影響。二、放療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適度的鍛煉,以增強(qiáng)體力,加強(qiáng)抗癌能力,對(duì)整個(gè)治療帶來(lái)好處。三、不要到人群過(guò)多的地方,特別是目前屬于新冠肺炎發(fā)生階段更要小心,不要引起新的感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-07-17

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癌癥晚期患者發(fā)燒是好是壞
癌癥是一種嚴(yán)重影響我們身體生命健康的疾病,尤其是癌癥患者,到了癌癥晚期的時(shí)候,身體會(huì)出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。伴隨著這些癌癥晚期的并發(fā)癥狀,癌癥晚期患者的比較不好的現(xiàn)象就是發(fā)燒。癌癥晚期,發(fā)燒是很不好的癥狀。因?yàn)榘┌Y晚期發(fā)燒有可能會(huì)預(yù)示著并發(fā)癥的增多嚴(yán)重或者是癌癥腫瘤擴(kuò)散嚴(yán)重。
癌癥疼痛怎么辦
癌癥疼痛給想多患者帶來(lái)極大的困擾。一般來(lái)說(shuō)需要使用止疼藥進(jìn)行止痛。藥物的選擇要根據(jù)具體的病情進(jìn)行治療,疼痛較重了,可能還需要加止疼泵治療。除了藥物治療以外,還可以通過(guò)飲食調(diào)理、心理調(diào)理增加身心的抵抗力?;?,放療導(dǎo)致的疼痛,要根據(jù)具體部位進(jìn)行治療。
全身伽馬刀技術(shù)應(yīng)用有哪些
放療本身的發(fā)展以后,有伽馬刀、射波刀、質(zhì)子刀、還有托姆刀,這都是機(jī)器裝備的名稱,實(shí)際上它們的原理都一樣,它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈,俄羅斯叫飛毛腿;中國(guó)叫紅旗、長(zhǎng)城;美國(guó)叫愛(ài)國(guó)者一樣?,F(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質(zhì)子刀、重粒子刀,這些所謂的刀,實(shí)際上它的原理都一樣,它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位,它都要裝高能量的彈頭,聚焦把腫瘤摧毀掉。所以,如果過(guò)度渲染放療的刀,聽(tīng)到大夫在講這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,其實(shí)是廣告,要懂得內(nèi)涵。就像街上的汽車(chē),有大眾、奧迪、別克,各種各樣車(chē)型在路上跑,目標(biāo)都是一樣,四個(gè)輪子在轉(zhuǎn)。放療治療的結(jié)果就看專家對(duì)刀性能的把控、適應(yīng)癥的掌握、對(duì)患者的創(chuàng)新、責(zé)任的擔(dān)當(dāng)、對(duì)過(guò)程的質(zhì)控保障,這是決定療效好壞的關(guān)鍵。所以患者千萬(wàn)不要聽(tīng)這個(gè)刀那個(gè)刀,刀是廣告,刀的內(nèi)涵都一樣,是刀里邊的能量聚焦,通過(guò)刀把能量聚焦,把癌細(xì)胞摧毀掉,邊緣的正常組織損傷最小,操作的過(guò)程、質(zhì)控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀,有兩個(gè)原因,幾十年來(lái)甚至上百年來(lái),癌癥治療對(duì)手術(shù)的崇拜已經(jīng)無(wú)法改變,所以其他所有的治療手段,盡可能的要想往刀上靠,那病人才會(huì)往這治療。千萬(wàn)不要認(rèn)為刀子,伽馬刀、放射刀,是不出血,它也不切除,也不去組織,它是無(wú)創(chuàng)的。它是一種能量聚焦,把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結(jié)果一樣,但它優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)。這樣病人一聽(tīng)刀有信心了,不是刀好像腫瘤切不掉,它是一個(gè)概念上的誘惑病人的方式,它的治療實(shí)質(zhì)內(nèi)容跟手術(shù)刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過(guò)程,最大優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉,病人完好無(wú)損,治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺(jué),不受影響。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 06:39

2019-04-18

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