什么是多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥及卵巢多囊樣改變。該病可能與遺傳因素、胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等因素有關(guān)，通常伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。
1、遺傳因素
多囊卵巢綜合征具有家族聚集性，若母親或姐妹患病，個(gè)體發(fā)病概率可能增加。這類患者常存在特定基因變異，影響卵泡發(fā)育和激素合成。建議有家族史者定期監(jiān)測月經(jīng)周期和激素水平，早期發(fā)現(xiàn)異?？赏ㄟ^生活方式干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
2、胰島素抵抗
約半數(shù)患者存在胰島素抵抗，導(dǎo)致代償性高胰島素血癥，刺激卵巢分泌過量雄激素。表現(xiàn)為黑棘皮病、腹型肥胖等。改善措施包括控制碳水化合物攝入、增加有氧運(yùn)動，必要時(shí)醫(yī)生可能開具二甲雙胍腸溶片或吡格列酮片調(diào)節(jié)糖代謝。
3、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦分泌促性腺激素釋放激素脈沖異常，引發(fā)黃體生成素與卵泡刺激素比例失調(diào)。超聲檢查可見卵巢體積增大，外周分布12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，或來曲唑片促進(jìn)排卵。
4、代謝異常
患者常合并脂代謝紊亂，低密度脂蛋白膽固醇升高而高密度脂蛋白降低。這種狀態(tài)可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪酸攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
5、炎癥因素
慢性低度炎癥反應(yīng)可能參與發(fā)病過程，血清C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物升高。這類患者需避免熬夜、吸煙等促炎行為，可適量補(bǔ)充ω-3脂肪酸。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具鹽酸二甲雙胍緩釋片改善炎癥狀態(tài)。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)、超聲檢查和激素檢測。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，控制體重增長。飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米等全谷物，限制精制糖攝入。若出現(xiàn)月經(jīng)周期持續(xù)異?；騻湓欣щy，應(yīng)及時(shí)至婦科或生殖醫(yī)學(xué)科就診評估。
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