孕婦鏡檢白細胞高是怎么回事
孕婦鏡檢白細胞高可能由生理性妊娠反應(yīng)、尿路感染、陰道炎、腎盂腎炎、無癥狀菌尿等原因引起，可通過多飲水、注意個人衛(wèi)生、遵醫(yī)囑使用藥物等方式處理。
一、生理性妊娠反應(yīng)
妊娠期間，孕婦體內(nèi)激素水平變化及血容量增加，可導致血液中白細胞數(shù)量生理性升高，這是一種正常的適應(yīng)性反應(yīng)，通常不伴有其他不適癥狀。這種情況無須特殊治療，孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累，定期進行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測血常規(guī)指標變化即可。
二、尿路感染
尿路感染是導致孕婦尿檢白細胞升高的常見原因，可能與妊娠期子宮增大壓迫輸尿管、導致尿液引流不暢有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下進行，可使用對胎兒相對安全的抗生素，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、磷霉素氨丁三醇散等，同時建議孕婦增加飲水量，勤排尿。
三、陰道炎
妊娠期激素變化使陰道內(nèi)環(huán)境改變，容易發(fā)生陰道炎，炎癥分泌物混入尿液中可導致鏡檢白細胞增高，常伴有外陰瘙癢、分泌物增多且有異味。治療需根據(jù)病原體類型選擇藥物，如針對細菌性陰道病可使用甲硝唑陰道凝膠，針對外陰陰道假絲酵母菌病可使用克霉唑陰道片，須嚴格遵醫(yī)囑使用，并注意保持會陰部清潔干燥。
四、腎盂腎炎
腎盂腎炎是上尿路感染，在孕婦中發(fā)生率較高，可能與尿路感染上行有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰背部疼痛，伴有尿路刺激癥狀。這是一種需要積極處理的病理性情況，可能與細菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)。治療通常需要住院并在醫(yī)生指導下靜脈使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等，同時需充分休息，監(jiān)測體溫及胎兒情況。
五、無癥狀菌尿
部分孕婦尿液中存在細菌但無任何臨床癥狀，稱為無癥狀菌尿，若不處理可能增加早產(chǎn)、低出生體重兒等風險。這種情況可能與妊娠期泌尿系統(tǒng)生理改變有關(guān)。雖然無癥狀，但仍建議在醫(yī)生評估后決定是否需要進行治療，常用藥物包括呋喃妥因腸溶片、頭孢地尼膠囊等，治療期間需復查尿常規(guī)以確保感染清除。
孕婦發(fā)現(xiàn)鏡檢白細胞升高時，切勿自行用藥。首先應(yīng)回顧留取尿液標本是否規(guī)范，避免陰道分泌物污染。日常應(yīng)注意每日攝入足量水分，保持每日尿量在2000毫升左右有助于沖洗尿道。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。注意個人衛(wèi)生，如廁后從前向后擦拭。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫狀態(tài)。嚴格按照醫(yī)囑進行復查，通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確原因，由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合孕周和具體情況制定最安全的處理方案，確保母嬰健康。
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