尼可保是甲鈷胺片的商品名，屬于維生素B12的活性制劑，主要用于治療周圍神經(jīng)病變和巨幼紅細胞性貧血。

1、藥物成分

甲鈷胺是維生素B12在體內(nèi)的活性形式，可直接參與甲基轉(zhuǎn)移反應(yīng)，促進神經(jīng)髓鞘合成和核酸代謝。與普通維生素B12相比，甲鈷胺無需肝臟代謝轉(zhuǎn)化即可發(fā)揮作用。

2、適應(yīng)證

適用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢體麻木、疼痛，以及因維生素B12缺乏導(dǎo)致的巨幼紅細胞性貧血。對三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也有輔助治療作用。

3、藥理作用

通過促進髓鞘形成修復(fù)受損神經(jīng)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。在造血系統(tǒng)中能糾正異常DNA合成，促進紅細胞成熟分化。其甲基化作用還可降低同型半胱氨酸水平。

4、劑型特點

臨床常用劑型包括甲鈷胺片、甲鈷胺分散片和甲鈷胺注射液?？诜苿┥锢枚容^高，注射劑適用于嚴重吸收障礙患者。不同劑型需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇使用。

5、注意事項

長期服用需監(jiān)測血鈷胺濃度，避免過量蓄積。與氯霉素合用可能降低療效，汞及其化合物會與甲鈷胺產(chǎn)生置換反應(yīng)。妊娠期使用需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。

使用甲鈷胺期間應(yīng)避免飲酒，酒精可能影響藥物吸收。治療周圍神經(jīng)病變時建議配合維生素B1使用，貧血患者需同時補充葉酸。用藥期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)，定期復(fù)查血常規(guī)和神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查有助于評估療效。