胃癌晚期癥狀是什么
胃癌晚期癥狀主要有上腹持續(xù)疼痛、嘔血或黑便、消瘦乏力、腹部腫塊、進(jìn)食梗阻等。胃癌晚期通常由腫瘤浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移、消化道出血、惡病質(zhì)等因素引起,可能伴隨腹水、黃疸等體征。

1、上腹持續(xù)疼痛
腫瘤侵犯胃壁神經(jīng)或周圍組織會(huì)導(dǎo)致頑固性疼痛,疼痛多位于劍突下或左上腹,呈鈍痛或脹痛,進(jìn)食后加重。疼痛可能與腫瘤侵犯胰腺、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷緩解癥狀。
2、嘔血或黑便
腫瘤潰爛破壞血管會(huì)引起上消化道出血,表現(xiàn)為嘔出咖啡渣樣物或鮮紅色血液,糞便呈柏油樣黑便。出血量大時(shí)可能出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。需緊急就醫(yī)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或輸血治療,常用藥物有注射用生長(zhǎng)抑素、凝血酶凍干粉等。
3、消瘦乏力
腫瘤消耗、進(jìn)食困難導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足,患者體重短期內(nèi)明顯下降,出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等惡病質(zhì)表現(xiàn)??赡芘c胃排空障礙、腫瘤代謝亢進(jìn)有關(guān)。建議通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充熱量,適量食用高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉。

4、腹部腫塊
晚期胃癌可在上腹部觸及質(zhì)硬、固定的包塊,多為腫瘤增大或網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移灶形成。腫塊常與周圍組織粘連,可能壓迫膽管引發(fā)黃疸。體檢可見(jiàn)腹部膨隆,叩診呈濁音。需通過(guò)CT評(píng)估腫瘤范圍,必要時(shí)行姑息性手術(shù)解除梗阻。
5、進(jìn)食梗阻
賁門或幽門部腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致吞咽困難、飯后嘔吐,嘔吐物含隔夜食物??赡芘c腫瘤阻塞管腔或胃蠕動(dòng)功能喪失有關(guān)。可通過(guò)放置食管支架改善進(jìn)食,使用甲氧氯普胺注射液促進(jìn)胃排空,選擇勻漿膳等流質(zhì)飲食。

胃癌晚期患者需保持口腔清潔,進(jìn)食溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量,觀察嘔吐物及糞便性狀變化。疼痛發(fā)作時(shí)幫助患者取舒適體位,避免情緒激動(dòng)加重癥狀。建議定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),及時(shí)處理化療相關(guān)不良反應(yīng)。
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