胃癌和胃癌晚期癥狀有哪些
胃癌早期癥狀可能包括上腹隱痛、食欲減退、噯氣反酸等，胃癌晚期癥狀主要有劇烈疼痛、嘔血、黑便、消瘦及腹部包塊等。胃癌發(fā)展分為早期、進(jìn)展期與終末期，不同階段癥狀表現(xiàn)存在差異。
1、早期癥狀
胃癌早期癥狀較隱匿，主要表現(xiàn)為非特異性上腹隱痛或飽脹感，疼痛常與飲食無關(guān)且間歇性發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、早飽感，進(jìn)食少量食物即產(chǎn)生飽腹。噯氣反酸較為常見，可能與胃酸分泌異常或胃動力障礙有關(guān)。這些癥狀易被誤認(rèn)為胃炎或消化不良，建議持續(xù)出現(xiàn)2周以上者進(jìn)行胃鏡檢查。
2、進(jìn)展期癥狀
胃癌進(jìn)展期癥狀包括持續(xù)性上腹痛且夜間加重，疼痛可放射至背部。體重進(jìn)行性下降是典型表現(xiàn)，與腫瘤消耗及進(jìn)食減少相關(guān)。部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物可能含隔夜食物或咖啡樣物質(zhì)，提示存在幽門梗阻或出血。貧血癥狀如乏力、頭暈可能伴隨出現(xiàn)，多由慢性失血或營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致。
3、終末期癥狀
胃癌晚期以劇烈頑固性疼痛為主，需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。嘔血或黑便表明腫瘤侵犯大血管，出血量較大時可導(dǎo)致休克。腹部觸診可能捫及質(zhì)硬固定包塊，多位于劍突下或臍周。惡病質(zhì)狀態(tài)表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮及皮膚干燥，與腫瘤全身消耗有關(guān)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移可引起黃疸、腹水、呼吸困難等相應(yīng)器官癥狀。
4、伴隨體征
胃癌患者可能伴隨左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，稱為Virchow淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。臍周皮下結(jié)節(jié)稱為Sister Mary Joseph結(jié)節(jié)，提示腹膜轉(zhuǎn)移。女性患者出現(xiàn)卵巢轉(zhuǎn)移時可觸及盆腔包塊，稱為Krukenberg瘤。這些體征均提示疾病已進(jìn)入晚期階段。
5、特殊表現(xiàn)
少數(shù)胃癌患者以副腫瘤綜合征為首發(fā)表現(xiàn)，如黑棘皮病、皮肌炎等皮膚病變。微血管病性溶血性貧血、血栓性靜脈炎等也可能出現(xiàn)。皮革胃患者早期即可出現(xiàn)早飽、嘔吐等胃壁僵硬癥狀。這些特殊表現(xiàn)需要與原發(fā)性疾病進(jìn)行鑒別診斷。
胃癌癥狀的早期識別對預(yù)后至關(guān)重要，建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常需注意飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒。出現(xiàn)不明原因上腹不適、體重下降時應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤診斷。確診患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合治療，并加強(qiáng)營養(yǎng)支持以改善生活質(zhì)量。
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