蕁麻疹是過(guò)敏引起的嗎
蕁麻疹可能是過(guò)敏引起的，也可能是非過(guò)敏因素導(dǎo)致的。常見(jiàn)誘因主要有食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、感染、物理刺激、自身免疫異常等。
1、過(guò)敏因素
食物過(guò)敏如海鮮、雞蛋、堅(jiān)果等可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺。藥物過(guò)敏常見(jiàn)于青霉素、阿司匹林等，可能誘發(fā)急性蕁麻疹。吸入性過(guò)敏原如花粉、塵螨等也可能通過(guò)呼吸道黏膜觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。這類情況需避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
2、感染因素
細(xì)菌感染如幽門螺桿菌、鏈球菌可能通過(guò)免疫復(fù)合物激活補(bǔ)體系統(tǒng)。病毒感染如EB病毒、肝炎病毒可能改變機(jī)體免疫狀態(tài)。寄生蟲感染如蛔蟲、鉤蟲的代謝產(chǎn)物可能作為過(guò)敏原。針對(duì)感染源可使用阿莫西林膠囊、阿苯達(dá)唑片等治療，同時(shí)配合爐甘石洗劑緩解皮膚癥狀。
3、物理刺激
機(jī)械性摩擦如腰帶壓迫可能引起皮膚劃痕癥。溫度變化如寒冷性蕁麻疹與冷球蛋白異常有關(guān)。日光照射可能誘發(fā)光敏反應(yīng)。這類患者需減少刺激，可嘗試?yán)浞蠡蚴褂靡腊退雇∑{(diào)節(jié)免疫。
4、自身免疫異常
甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴隨TSH受體抗體產(chǎn)生。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者存在抗核抗體攻擊皮膚組織。這類情況需治療原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，配合地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
5、其他因素
精神緊張通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒。內(nèi)分泌變化如月經(jīng)周期可能影響組胺釋放。慢性蕁麻疹患者可記錄發(fā)作日記尋找規(guī)律，必要時(shí)使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。發(fā)作期間建議記錄飲食和接觸物，使用溫水沐浴并減少沐浴露刺激。保持環(huán)境通風(fēng)干燥，室內(nèi)濕度控制在50%左右。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑幫助降低血管通透性。
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