黃體酮是什么
黃體酮是一種由卵巢黃體分泌的天然孕激素，屬于類固醇激素，在女性月經(jīng)周期、妊娠維持和胚胎發(fā)育中起關(guān)鍵作用。
1、生理功能
黃體酮能促進子宮內(nèi)膜增厚為受精卵著床做準(zhǔn)備，抑制子宮平滑肌收縮維持妊娠狀態(tài)。月經(jīng)周期中黃體期分泌量升高，若未受孕則水平下降引發(fā)月經(jīng)來潮。妊娠早期由黃體分泌，后期轉(zhuǎn)由胎盤主導(dǎo)。
2、臨床應(yīng)用
黃體酮制劑常用于治療黃體功能不全導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)，調(diào)節(jié)月經(jīng)不調(diào)如閉經(jīng)或功能性子宮出血。部分輔助生殖技術(shù)中用于黃體支持，幫助胚胎著床與發(fā)育。臨床劑型包括黃體酮注射液、黃體酮軟膠囊等。
3、藥物特性
黃體酮需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，常見不良反應(yīng)包括頭暈、乳房脹痛等。與雌激素聯(lián)用可調(diào)節(jié)激素水平，但長期使用可能增加血栓風(fēng)險。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能，避免與酮康唑等肝藥酶抑制劑合用。
4、檢測意義
血清黃體酮檢測可評估排卵功能，排卵后7-8天水平低于10nmol/L提示黃體功能不足。妊娠早期監(jiān)測可預(yù)測流產(chǎn)風(fēng)險，正常妊娠6周時應(yīng)超過25nmol/L。異常升高需排除葡萄胎等病理妊娠。
5、合成代謝
體內(nèi)黃體酮由膽固醇經(jīng)孕烯醇酮轉(zhuǎn)化而來，半衰期約5分鐘。人工合成孕激素如地屈孕酮結(jié)構(gòu)類似但活性更強。代謝產(chǎn)物孕二醇經(jīng)尿液排出，檢測尿孕二醇可間接反映黃體功能。
使用黃體酮制劑期間應(yīng)避免劇烈運動，注意觀察陰道出血情況。保持規(guī)律作息有助于激素平衡，飲食可適量增加核桃、亞麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
