切除脂肪瘤前通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、血常規(guī)檢查、凝血功能檢查以及病理學(xué)檢查。

一、體格檢查

體格檢查是評(píng)估脂肪瘤的基礎(chǔ)步驟。醫(yī)生通過(guò)視診和觸診，觀察并觸摸腫塊的部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。脂肪瘤通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、邊界清晰、可活動(dòng)的皮下包塊，與周圍組織無(wú)粘連。通過(guò)初步的體格檢查，醫(yī)生可以對(duì)腫物的性質(zhì)做出基本判斷，并排除一些急性的炎癥性病變，為后續(xù)選擇何種影像學(xué)檢查提供依據(jù)。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是明確脂肪瘤位置、范圍和性質(zhì)的關(guān)鍵手段。常用的檢查包括超聲檢查和磁共振成像。超聲檢查可以清晰顯示腫物的邊界、內(nèi)部回聲、血流信號(hào)以及與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系，能有效區(qū)分囊實(shí)性，對(duì)脂肪瘤的診斷具有較高的價(jià)值。磁共振成像則能提供更精細(xì)的軟組織對(duì)比，尤其適用于位置較深、體積較大或懷疑有惡變傾向的脂肪瘤，可以更準(zhǔn)確地評(píng)估其與周圍重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系，為手術(shù)方案的制定提供詳細(xì)依據(jù)。

三、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是術(shù)前常規(guī)篩查項(xiàng)目，主要評(píng)估患者的全身基本狀況。通過(guò)檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等指標(biāo)，可以了解患者是否存在感染、貧血或凝血功能異常的基礎(chǔ)情況。例如，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示存在感染，而血小板減少則可能增加手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)檢查有助于確?；颊呱眢w狀況能夠耐受麻醉和手術(shù)，是保障手術(shù)安全的重要一環(huán)。

四、凝血功能檢查

凝血功能檢查是評(píng)估患者出血風(fēng)險(xiǎn)的必要檢查。主要指標(biāo)包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間和纖維蛋白原等。這些指標(biāo)可以反映內(nèi)源性、外源性凝血途徑以及共同途徑的功能狀態(tài)。若凝血功能存在異常，如時(shí)間延長(zhǎng)，則意味著患者術(shù)中及術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，醫(yī)生可能需要調(diào)整手術(shù)方案，或術(shù)前進(jìn)行相應(yīng)的治療以糾正凝血障礙，確保手術(shù)順利進(jìn)行。

五、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是診斷脂肪瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在手術(shù)切除后進(jìn)行。醫(yī)生會(huì)將切除的腫物組織送至病理科，由病理醫(yī)師制作成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、排列和結(jié)構(gòu)。這可以最終確診病變是否為脂肪瘤，并明確其性質(zhì)是良性還是惡性。對(duì)于某些在影像學(xué)上表現(xiàn)不典型的腫塊，術(shù)中快速冰凍病理檢查也能幫助醫(yī)生在手術(shù)過(guò)程中即時(shí)判斷性質(zhì)，以決定最終的手術(shù)切除范圍。

完成上述檢查后，醫(yī)生將綜合所有結(jié)果評(píng)估手術(shù)的必要性與風(fēng)險(xiǎn)?；颊咝g(shù)前應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，避免在手術(shù)區(qū)域皮膚出現(xiàn)破損或感染。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，以促進(jìn)術(shù)后傷口愈合。術(shù)后需按照醫(yī)囑定期換藥，保持傷口清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉到手術(shù)部位，通常需要等待病理報(bào)告最終結(jié)果，并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行后續(xù)隨訪。