呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，主要影響嬰幼兒、老年人及免疫功能低下人群，臨床可表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀，嚴重時可導(dǎo)致毛細支氣管炎或肺炎。

一、病原體與傳播

呼吸道合胞病毒是一種單鏈RNA病毒，屬于副黏病毒科。該病毒主要通過飛沫傳播和接觸傳播，傳染性較強。病毒進入人體后，主要侵犯呼吸道的上皮細胞，引起細胞損傷和炎癥反應(yīng)，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。在溫帶地區(qū)，該病毒感染具有明顯的季節(jié)性，多在冬季和早春高發(fā)。

二、臨床表現(xiàn)

感染后的臨床表現(xiàn)因年齡和免疫力不同而有差異。在嬰幼兒中，初期癥狀類似普通感冒，如流涕、鼻塞、打噴嚏和食欲減退，隨后可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱。部分患兒病情進展迅速，出現(xiàn)呼吸急促、喘息、三凹征等毛細支氣管炎或肺炎的體征。在成人和較大兒童中，感染通常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，但在老年人和有基礎(chǔ)心肺疾病的人群中，也可能導(dǎo)致下呼吸道感染和病情加重。

三、診斷方法

診斷主要依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。常用的實驗室檢測方法包括病毒抗原檢測、核酸檢測和病毒分離培養(yǎng)。鼻咽拭子或抽吸物是常用的檢測標本?？乖瓩z測快速簡便，但敏感性低于核酸檢測。核酸檢測如聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)具有高敏感性和特異性，是目前常用的確診方法。胸部X線檢查有助于評估肺部受累情況，如是否存在肺過度充氣、斑片狀陰影等。

四、治療措施

目前尚無針對呼吸道合胞病毒的特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。對于輕癥患者，保證充分休息、補充水分、使用加濕空氣等措施有助于緩解癥狀。發(fā)熱時可使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液進行退熱?？人詣×矣绊懶菹r，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰藥物。若出現(xiàn)呼吸困難、血氧飽和度下降等嚴重情況，需及時住院，給予氧療、必要時進行機械通氣等呼吸支持治療。對于高危嬰幼兒，可使用帕利珠單抗注射液進行被動免疫預(yù)防。

五、預(yù)防與護理

預(yù)防感染的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。在流行季節(jié)，應(yīng)避免帶嬰幼兒前往人群密集的公共場所，家庭成員應(yīng)注意勤洗手，使用肥皂和流動水或含酒精的免洗洗手液。避免與有呼吸道感染癥狀的人密切接觸。對患兒進行護理時，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持空氣濕度，有助于緩解鼻塞和咳嗽。鼓勵患兒少量多次飲水，進食易消化、富有營養(yǎng)的食物。密切觀察患兒的精神狀態(tài)、呼吸頻率和深度，一旦出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紫、精神萎靡等情況，須立即就醫(yī)。

呼吸道合胞病毒感染是嬰幼兒期重要的呼吸道病原，雖然多數(shù)感染者癥狀輕微并可自愈，但對于小嬰兒及有基礎(chǔ)疾病的群體仍需保持警惕。日常加強個人衛(wèi)生習(xí)慣，在流行季節(jié)做好防護，是減少感染和傳播的有效手段。若家中有嬰幼兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸費力、喂養(yǎng)困難等癥狀，家長應(yīng)及時帶其就診，由醫(yī)生進行評估和處理，避免延誤病情。