一邊睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，通常因睪丸與精索連接異常，在劇烈運(yùn)動(dòng)或睡眠中發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致精索內(nèi)血管血流受阻。患者會(huì)突發(fā)一側(cè)睪丸劇烈疼痛，常放射至腹股溝或下腹部，并伴有陰囊紅腫。該情況須立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)嘗試手法復(fù)位，若失敗或扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則需緊急進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位固定術(shù)，以防止睪丸缺血壞死。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥，多由細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染引起，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌或衣原體?；颊弑憩F(xiàn)為一側(cè)睪丸區(qū)域持續(xù)性脹痛或觸痛，可伴有陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱以及排尿不適。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或多西環(huán)素片，同時(shí)臥床休息并托高陰囊以減輕腫脹。

三、睪丸炎

睪丸炎指睪丸實(shí)質(zhì)的炎癥，常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染或細(xì)菌感染。患者除一側(cè)睪丸疼痛外，還可能伴有全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)，睪丸明顯腫大并有壓痛。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性睪丸炎可使用阿莫西林膠囊、頭孢地尼膠囊等抗生素；病毒性睪丸炎則以臥床休息、止痛對(duì)癥治療為主，可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和發(fā)熱。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲所致，多見(jiàn)于左側(cè)。疼痛通常為患側(cè)陰囊的墜脹感或隱痛，長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后加重，平臥休息后可緩解。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊，避免久站。若疼痛明顯或影響生育，可考慮行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。

五、睪丸外傷

睪丸外傷通常由直接的撞擊、踢傷或擠壓導(dǎo)致。受傷后立即出現(xiàn)一側(cè)睪丸劇痛，可能伴有陰囊血腫、瘀斑，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致睪丸破裂。急性期應(yīng)立即冷敷以減少出血和腫脹，并盡快就醫(yī)檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷程度決定治療方案，輕微挫傷可休息觀(guān)察，若發(fā)生睪丸破裂則需手術(shù)探查和修復(fù)。

出現(xiàn)一側(cè)睪丸疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止劇烈活動(dòng)，嘗試臥床休息并用毛巾包裹冰袋進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊部位受到擠壓。在疼痛原因未明確前，切忌自行服用止痛藥，以免掩蓋病情。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多喝水以促進(jìn)代謝。如果疼痛持續(xù)不緩解、突然加劇或伴有發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，必須立即前往醫(yī)院急診或泌尿外科就診，進(jìn)行陰囊超聲等檢查以明確診斷，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，尤其是睪丸扭轉(zhuǎn)，數(shù)小時(shí)內(nèi)即可導(dǎo)致睪丸功能永久喪失。