乙肝病毒現(xiàn)在能不能治好
目前乙肝病毒感染尚不能完全根治，但可以通過(guò)規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期控制。
針對(duì)乙肝病毒感染的治療目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維化，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌及其他并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存時(shí)間。對(duì)于部分符合條件的患者，通過(guò)有限療程的治療，可以實(shí)現(xiàn)乙肝表面抗原消失，即臨床治愈，這被認(rèn)為是一種理想的治療終點(diǎn)。實(shí)現(xiàn)臨床治愈后，患者發(fā)生肝硬化、肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著降低，但肝細(xì)胞內(nèi)的病毒cccDNA可能仍以微量的形式存在，因此尚不能稱為病毒學(xué)意義上的徹底根除。對(duì)于大多數(shù)患者而言，治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，需要持續(xù)用藥以維持病毒抑制狀態(tài)，防止疾病進(jìn)展。目前的抗病毒藥物主要包括核苷類似物和聚乙二醇干擾素兩大類。核苷類似物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等，能強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制，耐藥率低，需要長(zhǎng)期每日服用。聚乙二醇干擾素α-2a注射液或聚乙二醇干擾素α-2b注射液則通過(guò)免疫調(diào)節(jié)發(fā)揮抗病毒作用，療程相對(duì)固定，但不良反應(yīng)較多。治療方案的選擇需由專科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病毒載量、肝功能、肝臟纖維化程度、有無(wú)肝硬化或肝癌家族史以及個(gè)人治療意愿等因素綜合制定。治療期間需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA、乙肝兩對(duì)半、肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，以評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
乙肝病毒感染者應(yīng)建立健康的生活方式，嚴(yán)格避免飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)加重肝臟損傷。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品，多食用新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素，避免攝入過(guò)多高脂肪、高糖分食物，以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。注意休息，避免熬夜和過(guò)度勞累，進(jìn)行適度的體育鍛煉如散步、太極拳等有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持樂(lè)觀心態(tài)，正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合長(zhǎng)期治療與管理至關(guān)重要。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或更改劑量，并定期復(fù)查，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，最大程度控制病情，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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