尿液紅細(xì)胞偏高是什么情況
尿液紅細(xì)胞偏高可能是泌尿系統(tǒng)出血的表現(xiàn)，常見原因有尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或腫瘤等。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥時，可能導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛，部分患者可見血尿。確診需尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞及白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可明確致病菌。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜會引起血尿，常伴隨劇烈腰痛或腹痛。B超或CT可顯示結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、腎小球腎炎
免疫異常導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷時，紅細(xì)胞會漏入尿液中?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼浮腫、血壓升高，尿檢可見紅細(xì)胞管型。需腎穿刺活檢確診病理類型，常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。
4、前列腺疾病
前列腺增生或炎癥可導(dǎo)致后尿道充血，排尿時出現(xiàn)鏡下血尿。直腸指檢和前列腺超聲可輔助診斷。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血會引起無痛性血尿。CT尿路成像和膀胱鏡檢查可明確病變。早期腫瘤可行根治性切除術(shù)，晚期需結(jié)合吉西他濱注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)尿液紅細(xì)胞偏高時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝，限制高鹽高蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意觀察尿液顏色變化及是否伴隨其他癥狀，復(fù)查尿常規(guī)前需清潔外陰并留取中段尿。若持續(xù)出現(xiàn)血尿或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀須立即就診泌尿外科。
