丙肝會(huì)導(dǎo)致什么
丙型肝炎病毒HCV感染可能導(dǎo)致肝臟炎癥、肝纖維化、肝硬化、肝癌等疾病，部分患者還會(huì)出現(xiàn)肝外表現(xiàn)如冷球蛋白血癥、糖尿病等。
丙型肝炎病毒主要侵犯肝臟，初期可能僅表現(xiàn)為輕度乏力或無(wú)癥狀。隨著病程進(jìn)展，病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝纖維化。纖維化程度加重可發(fā)展為肝硬化，此時(shí)肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生不可逆改變，可能出現(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。約5-10%的肝硬化患者最終會(huì)進(jìn)展為肝細(xì)胞癌。肝外表現(xiàn)方面，HCV感染可能誘發(fā)B細(xì)胞淋巴增殖性疾病，產(chǎn)生異常免疫球蛋白形成冷球蛋白血癥，表現(xiàn)為紫癜、關(guān)節(jié)痛等癥狀。HCV核心蛋白可能干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
部分患者感染HCV后會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為膜增生性腎小球腎炎。HCV還可能通過(guò)免疫復(fù)合物沉積引發(fā)皮膚血管炎，或通過(guò)分子模擬機(jī)制導(dǎo)致干燥綜合征。約15-20%的感染者可能自發(fā)清除病毒，但多數(shù)會(huì)發(fā)展為慢性感染。慢性HCV感染者的肝外表現(xiàn)發(fā)生率可達(dá)40-70%，其中以冷球蛋白血癥和糖尿病最為常見。
確診HCV感染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，目前直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%。治療期間應(yīng)戒酒并避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。飲食上建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，合并糖尿病者需同步控制血糖。所有HCV感染者都應(yīng)接種甲肝和乙肝疫苗，防止重疊感染加重肝損傷。
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