老年人骨折可以保守治療嗎
老年人骨折是否適合保守治療需根據(jù)骨折類型、部位及患者身體狀況綜合判斷，多數(shù)穩(wěn)定性骨折可嘗試保守治療，但嚴(yán)重移位或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折通常需手術(shù)干預(yù)。
對于無明顯移位且穩(wěn)定性較好的骨折，如部分橈骨遠(yuǎn)端骨折、胸腰椎壓縮性骨折等，保守治療是常見選擇。通過石膏或支具外固定可維持骨折端穩(wěn)定，配合鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。老年患者常合并骨質(zhì)疏松，需同步進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，如口服阿侖膦酸鈉片、注射唑來膦酸注射液等。治療期間需定期復(fù)查X線評估愈合情況，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，補(bǔ)充鈣劑與維生素D3促進(jìn)骨形成。
當(dāng)骨折涉及關(guān)節(jié)面、存在明顯移位或伴有血管神經(jīng)損傷時(shí)，保守治療可能無法恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。股骨頸骨折、粉碎性脛骨平臺骨折等類型因易發(fā)生骨不連或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，通常建議手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。高齡患者若心肺功能差無法耐受手術(shù)，可在嚴(yán)密監(jiān)測下采用牽引等保守手段，但需警惕長期臥床導(dǎo)致的肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。
骨折后無論選擇何種治療方式，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可在保護(hù)下進(jìn)行肌肉等長收縮練習(xí)，逐漸過渡到關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。飲食上保證每日蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充牛奶、魚肉等富含鈣磷的食物。定期監(jiān)測骨密度，避免跌倒等二次骨折風(fēng)險(xiǎn)因素，必要時(shí)使用髖部保護(hù)器。若保守治療期間出現(xiàn)患肢腫脹加劇、皮膚感覺異常等情況，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。
.jpg)
