心臟病手術(shù)適宜嗎
心臟病手術(shù)是否適宜需根據(jù)患者具體病情評(píng)估,多數(shù)情況下嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性心臟病或藥物控制無(wú)效時(shí)建議手術(shù),少數(shù)輕微病變可通過(guò)藥物和生活方式調(diào)整控制。
對(duì)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、心臟瓣膜嚴(yán)重病變或先天性心臟結(jié)構(gòu)異常的患者,手術(shù)可能是必要的治療手段。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)能改善心肌供血,心臟瓣膜置換或修復(fù)術(shù)可糾正血流動(dòng)力學(xué)異常,先天性心臟病矯治術(shù)能修復(fù)解剖缺陷。這些手術(shù)通常在心功能嚴(yán)重受損、藥物療效不佳或存在高概率并發(fā)癥時(shí)被推薦。
部分穩(wěn)定性冠心病、輕度瓣膜反流或心律失常患者,可能無(wú)須立即手術(shù)。這類患者通過(guò)規(guī)范服用抗血小板藥物、他汀類藥物和β受體阻滯劑,配合低鹽低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)及戒煙限酒,往往能有效控制病情進(jìn)展。定期心臟超聲和負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測(cè)是評(píng)估保守治療有效性的關(guān)鍵。
心臟病患者無(wú)論是否接受手術(shù),均需長(zhǎng)期保持低鈉低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加有氧運(yùn)動(dòng),從每日10分鐘步行開(kāi)始逐步延長(zhǎng)至30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。每月定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并觀察出血傾向,出現(xiàn)胸痛加重或下肢水腫應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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