肺腺癌復發(fā)還能治療嗎
肺腺癌復發(fā)后通??梢灾委?,具體方案需根據(jù)復發(fā)部位、患者身體狀況及既往治療史綜合制定。
局部復發(fā)可通過手術切除或放射治療控制病灶,若患者既往未接受過放療,立體定向放射治療對孤立性復發(fā)灶效果較好。全身性復發(fā)多采用系統(tǒng)性治療,包括含鉑雙藥化療、靶向治療或免疫治療。靶向治療適用于存在EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的患者,如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物可顯著延長無進展生存期。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者,聯(lián)合化療能提高客觀緩解率。對于多線治療失敗的患者,可考慮參加臨床試驗或采用姑息治療緩解癥狀。
罕見情況下,若復發(fā)灶侵犯大血管或中央氣道導致大出血風險,可能無法進行根治性治療,此時以支氣管動脈栓塞術或支架置入等急救措施為主。合并嚴重心肺功能障礙或全身轉(zhuǎn)移的患者,治療需以改善生活質(zhì)量為核心,如鎮(zhèn)痛、氧療等支持治療。
肺腺癌復發(fā)患者應保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免高脂高鹽食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強度運動,每周鍛煉3-5次。定期復查胸部CT及腫瘤標志物,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時就診。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,家屬應參與治療決策并協(xié)助記錄癥狀變化。治療期間注意口腔清潔,使用軟毛牙刷預防牙齦出血,避免去人群密集場所以減少感染風險。




