耳中風(fēng)怎么治療?
耳中風(fēng)一般是指突發(fā)性耳聾，可通過糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、鼓室注射等方式治療。突發(fā)性耳聾可能與內(nèi)耳血管痙攣、病毒感染、內(nèi)耳供血不足、自身免疫異常、精神壓力過大等因素有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是突發(fā)性耳聾的首選藥物，常用地塞米松磷酸鈉注射液、醋酸潑尼松龍片、甲潑尼龍片等。這類藥物能減輕內(nèi)耳水腫和炎癥反應(yīng)，對(duì)病毒感染或免疫因素引起的聽力下降效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免長(zhǎng)期使用。
2、改善微循環(huán)藥物
銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等可擴(kuò)張內(nèi)耳血管，增加耳蝸血流量。適用于血管痙攣或供血不足導(dǎo)致的突發(fā)性耳聾，常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。部分患者可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善聽覺通路功能。對(duì)于伴有耳鳴或眩暈的患者效果更明顯，通常需要連續(xù)使用數(shù)周。服藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微副作用，一般不影響繼續(xù)治療。
4、高壓氧治療
高壓氧能提高內(nèi)耳組織氧分壓，促進(jìn)毛細(xì)胞功能恢復(fù)。適合發(fā)病2周內(nèi)的患者，每次治療60-90分鐘，10-15次為一個(gè)療程。治療前需排除氣胸等禁忌證，過程中可能出現(xiàn)耳悶等不適，多數(shù)可自行緩解。
5、鼓室注射
通過鼓膜穿刺將地塞米松等藥物直接注入中耳，適用于全身用藥效果不佳者。該方法能使藥物高濃度作用于內(nèi)耳，但需嚴(yán)格無菌操作，避免繼發(fā)感染。治療后需保持耳道干燥，定期復(fù)查聽力。
突發(fā)性耳聾患者需保持充足睡眠，避免噪音刺激和高鹽飲食。建議戒煙限酒，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。治療期間定期復(fù)查純音測(cè)聽，評(píng)估療效。若伴有持續(xù)眩暈或聽力進(jìn)行性下降，需排查聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。多數(shù)患者通過早期規(guī)范治療可獲得聽力改善，但部分可能遺留耳鳴等后遺癥。
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