小孩腋下長了小疙瘩可能由生理性因素、局部皮膚感染、淋巴結(jié)腫大、皮膚附屬器疾病、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過觀察護理、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

小孩腋下皮膚嬌嫩，汗腺發(fā)達，在出汗過多、衣物摩擦或毛囊輕微堵塞時，可能出現(xiàn)類似小疙瘩的粟丘疹或皮脂腺增生。這通常與遺傳易感性有關(guān)，也可能因環(huán)境悶熱潮濕、清潔不當導(dǎo)致。疙瘩通常為膚色或淡白色，體積小，無明顯紅腫疼痛。這種情況無須特殊醫(yī)療干預(yù)，家長需注意保持孩子腋下清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免使用刺激性沐浴產(chǎn)品。通過改善生活習(xí)慣，多數(shù)可自行消退。

二、局部皮膚感染

腋下皮膚破損后，細菌如金黃色葡萄球菌入侵毛囊及周圍組織，可能引起毛囊炎或癤腫。真菌感染如念珠菌也可能在溫?zé)岢睗癍h(huán)境下滋生，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)紅色丘疹或小膿皰。感染引起的疙瘩常伴有局部紅腫、疼痛或瘙癢，嚴重時可能形成膿頭。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，針對細菌感染可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，針對真菌感染可使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥膏。家長需注意避免孩子抓撓，防止感染擴散。

三、淋巴結(jié)腫大

腋下分布著淋巴結(jié)，當鄰近區(qū)域如上肢、胸部或背部發(fā)生感染，或孩子患有全身性感染性疾病如感冒、扁桃體炎時，淋巴結(jié)作為免疫器官會發(fā)生反應(yīng)性增生。這通常表現(xiàn)為皮下可觸及的、質(zhì)地較韌、活動度尚可的圓形或橢圓形疙瘩，可能伴有觸痛。淋巴結(jié)腫大本身是一種癥狀，治療需針對原發(fā)疾病。例如，細菌感染引起的需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；病毒感染則主要對癥支持治療。家長需觀察孩子是否伴有發(fā)熱、乏力等其他癥狀。

四、皮膚附屬器疾病

皮脂腺囊腫和汗管瘤是常見的皮膚附屬器良性病變。皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成，觸感較軟，中央可能有黑點；汗管瘤則是小汗腺導(dǎo)管的一種良性腫瘤，表現(xiàn)為膚色或淡黃色的小丘疹。這兩種情況通常生長緩慢，無自覺癥狀。較小的、無癥狀的疙瘩可定期觀察，無須處理。若囊腫反復(fù)感染、增大迅速或影響美觀，可考慮手術(shù)切除或二氧化碳激光治療。家長需帶孩子到皮膚科明確診斷，切勿自行擠壓。

五、過敏反應(yīng)

孩子接觸某些過敏原，如新衣物的染料、洗衣液殘留、除臭劑或特定食物，可能導(dǎo)致腋下皮膚出現(xiàn)過敏性皮炎，表現(xiàn)為紅色丘疹、風(fēng)團樣疙瘩，并伴有劇烈瘙癢。這種情況通常與孩子自身的過敏體質(zhì)有關(guān)。治療首要任務(wù)是避開已知過敏原。局部可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或口服抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解癥狀。家長需記錄孩子發(fā)病前的接觸史和飲食史，有助于尋找過敏原。

發(fā)現(xiàn)孩子腋下長小疙瘩后，家長應(yīng)首先觀察疙瘩的形態(tài)、顏色、大小變化以及孩子有無疼痛、瘙癢等不適。保持局部清潔，穿著寬松衣物，避免搔抓是關(guān)鍵。如果疙瘩在數(shù)日內(nèi)未見消退、持續(xù)增大、顏色變深、出現(xiàn)破潰流膿，或孩子伴有發(fā)熱、精神萎靡等全身癥狀，應(yīng)及時帶孩子前往兒科或皮膚科就診，由醫(yī)生進行專業(yè)診斷，明確病因后遵醫(yī)囑治療，切勿自行用藥或采用偏方處理，以免延誤病情或造成皮膚損傷。