氣管進東西怎么弄出來
氣管進入異物屬于緊急情況，需立即采取海姆立克急救法或盡快就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生使用喉鏡、支氣管鏡等器械取出。主要處理方法包括背部叩擊法、腹部沖擊法、胸部沖擊法、嬰幼兒急救法以及醫(yī)療介入取物。
一、背部叩擊法
適用于意識清醒的成人和兒童。施救者站于患者身后，使其身體前傾，用手掌根部在患者兩側(cè)肩胛骨之間快速有力地叩擊5次。叩擊時需保持患者頭部低于胸部，利用重力與震動促使異物松動。若異物未排出，應(yīng)轉(zhuǎn)為其他急救方法。此法對部分卡在氣道口的異物有效，但深度異物需醫(yī)療干預(yù)。
二、腹部沖擊法
即海姆立克急救法，適用于1歲以上意識清醒者。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，一手握拳抵于肚臍上方，另一手包住拳頭，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次。沖擊力可增加腹腔壓力，通過膈肌上抬壓迫肺部，產(chǎn)生氣流沖出異物。注意孕婦或肥胖者需改用胸部沖擊法，避免腹部受壓導(dǎo)致?lián)p傷。
三、胸部沖擊法
適用于孕婦、肥胖者或1歲以下嬰兒。對嬰兒需讓其俯臥于前臂，頭部低于身體，用手掌根部叩擊背中部5次后翻轉(zhuǎn)，用兩指按壓胸骨下半段5次。成人則采用類似心肺復(fù)蘇的姿勢，雙手交疊于胸骨中下部快速按壓。胸部沖擊能避免腹部器官損傷，同時利用胸腔壓力變化驅(qū)動異物排出。
四、嬰幼兒急救法
1歲以下嬰兒須采用背部叩擊與胸部按壓交替法。先使嬰兒面朝下趴于大腿，支撐頭部后叩擊背部5次；再翻轉(zhuǎn)仰臥，用兩指按壓兩乳頭連線下方胸骨處5次。循環(huán)操作直至異物排出或嬰兒失去意識。嬰兒氣道狹窄，切勿用手指盲目掏挖，以免將異物推入更深部位。
五、醫(yī)療介入取物
若急救無效或患者已昏迷，須立即送醫(yī)。醫(yī)生可通過喉鏡直視下用鉗子取出聲門附近異物，或經(jīng)支氣管鏡深入氣道抓取、吸引深部異物。嚴重者可能需氣管切開建立呼吸通道。異物滯留可能引發(fā)肺炎、肺不張，故取出后應(yīng)進行胸部影像學(xué)檢查評估損傷，必要時使用抗生素預(yù)防感染。
日常生活中需預(yù)防氣管異物，幼兒避免接觸小零件玩具，進食時細嚼慢咽勿說笑。老年人因吞咽功能減退，應(yīng)減少食用堅果、黏性食物。掌握急救技能至關(guān)重要，建議參加紅十字會等機構(gòu)的培訓(xùn)課程。若異物取出后仍存在持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難，應(yīng)及時復(fù)查排除并發(fā)癥。
