尿常規(guī)檢查中ph值下降是怎么回事
尿常規(guī)檢查中pH值下降可能與代謝性酸中毒、高蛋白飲食、糖尿病酮癥酸中毒、尿路感染、慢性腎功能不全等因素有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查指標(biāo)綜合評(píng)估，必要時(shí)就醫(yī)明確病因。
代謝性酸中毒時(shí)體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚，腎臟通過增加氫離子排泄降低尿液pH值，常伴隨呼吸深快、乏力等癥狀，需通過血?dú)夥治龃_診，治療包括糾正原發(fā)病及靜脈滴注碳酸氫鈉。高蛋白飲食分解產(chǎn)生硫酸鹽、磷酸鹽等酸性代謝產(chǎn)物，短期可導(dǎo)致尿液酸化，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可恢復(fù)，無需特殊干預(yù)。糖尿病酮癥酸中毒患者因脂肪分解產(chǎn)生大量酮體，尿液pH顯著降低，需緊急胰島素治療并補(bǔ)液糾正脫水，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血酮。尿路感染中某些細(xì)菌如大腸桿菌可分解尿素產(chǎn)生氨，初期可能表現(xiàn)為尿液酸化，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片或頭孢克肟膠囊。慢性腎功能不全患者因腎小管泌氫功能障礙導(dǎo)致酸性物質(zhì)潴留，尿液pH持續(xù)偏低，需限制蛋白質(zhì)攝入并使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重者需透析治療。
日常應(yīng)注意保持每日飲水量1500-2000毫升以促進(jìn)代謝廢物排出，避免長(zhǎng)期高蛋白飲食，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)不明原因乏力、惡心等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。建議采集晨起中段尿送檢以提高結(jié)果準(zhǔn)確性，檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過量攝入維生素C，若pH值持續(xù)異常需完善血生化、泌尿系超聲等進(jìn)一步檢查。
