順產(chǎn)后為什么大便肛門疼痛
順產(chǎn)后大便時(shí)肛門疼痛通常與分娩過程中的軟組織損傷、盆底肌功能暫時(shí)性改變以及常見的產(chǎn)后肛腸問題有關(guān)。這種不適感多數(shù)會(huì)在產(chǎn)后數(shù)周內(nèi)逐漸緩解，但持續(xù)加重的疼痛需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
一、分娩創(chuàng)傷
自然分娩時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道可能造成會(huì)陰區(qū)域軟組織挫傷或裂傷，縫合后的傷口在排便時(shí)受到牽拉會(huì)引發(fā)銳痛。建議采用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，排便時(shí)用手輕壓會(huì)陰部位以減少?gòu)埩?，同時(shí)保持傷口干燥清潔。
二、盆底肌松弛
妊娠和分娩會(huì)導(dǎo)致盆底肌群張力減弱，直腸支撐力下降可能引起排便時(shí)墜脹感?？赏ㄟ^凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，每日練習(xí)3組收縮放松動(dòng)作，配合生物反饋治療改善肌肉協(xié)調(diào)性。
三、痔瘡發(fā)作
孕期子宮壓迫及分娩時(shí)腹壓驟增易誘發(fā)痔瘡充血水腫，表現(xiàn)為排便后肛門灼痛或滴血?？墒褂锰珜幩▌┍Ｗo(hù)黏膜，或馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴(yán)重時(shí)需行痔瘡切除術(shù)。
四、肛裂形成
產(chǎn)后便秘使干硬糞便劃傷肛管皮膚，形成撕裂樣疼痛伴少量鮮血。可用硝酸甘油軟膏擴(kuò)張血管，或利多卡因凝膠局部麻醉，配合乳果糖口服液軟化糞便。
五、直腸黏膜水腫
分娩時(shí)長(zhǎng)時(shí)間用力可能導(dǎo)致直腸下端黏膜充血脫垂，排便時(shí)產(chǎn)生墜痛感。短期使用地奧司明片改善靜脈回流，或邁之靈片減輕組織水腫，輔以高錳酸鉀溶液坐浴消毒。
產(chǎn)后恢復(fù)期應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、火龍果等，每日飲水不少于2000毫升，避免久坐久站，排便時(shí)勿過度用力，若出現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，通過肛門指檢和腸鏡檢查明確病因。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，防止藥物成分通過乳汁影響嬰兒。
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