為什么早期直腸癌不用放化療
早期直腸癌通常無(wú)須放化療,主要通過(guò)手術(shù)切除即可達(dá)到根治效果。早期直腸癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,此時(shí)癌細(xì)胞擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較低。
早期直腸癌的腫瘤浸潤(rùn)深度較淺,未突破黏膜下層,此時(shí)手術(shù)完整切除病灶后復(fù)發(fā)概率極低。根治性手術(shù)可徹底清除局部腫瘤組織,術(shù)后5年生存率超過(guò)90%。放化療對(duì)早期直腸癌的額外獲益有限,反而可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際指南推薦T1期直腸癌優(yōu)先選擇內(nèi)鏡下切除或局部切除術(shù),僅對(duì)存在高危因素如脈管浸潤(rùn)的患者考慮輔助治療。
少數(shù)情況下早期直腸癌可能需輔助治療,例如術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)特征。若腫瘤切除邊緣不足或病理分級(jí)較高,可能需補(bǔ)充放療或化療。但這類情況占比不足10%,多數(shù)早期患者仍以手術(shù)為唯一治療手段。
早期直腸癌患者術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,建議保持高膳食纖維飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。避免久坐和紅肉過(guò)量攝入,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或便血等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查。




