痛風(fēng)發(fā)作時(shí)該怎么辦
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過臥床休息、冰敷鎮(zhèn)痛、抬高患肢、藥物止痛、調(diào)整飲食等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、外傷刺激、寒冷刺激、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。疼痛關(guān)節(jié)避免承重或受壓，建議選擇硬板床平臥，保持患肢中立位。持續(xù)活動(dòng)可能加重滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步刺激關(guān)節(jié)腔。
2、冰敷鎮(zhèn)痛
使用冰袋包裹毛巾后局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫可降低神經(jīng)末梢敏感性，減輕腫脹和灼熱感。禁止熱敷或按摩，溫度升高會(huì)加速尿酸鹽溶解再結(jié)晶，加劇疼痛。
3、抬高患肢
將疼痛關(guān)節(jié)墊高超過心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流。如足部痛風(fēng)可仰臥時(shí)用枕頭抬高患足30厘米。該措施能減少關(guān)節(jié)腔滲出液積聚，緩解張力性疼痛。
4、藥物止痛
急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等。這些藥物通過抑制前列腺素合成或干擾白細(xì)胞趨化作用控制炎癥。禁止自行服用阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。
5、調(diào)整飲食
發(fā)作期每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸排泄。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等攝入。可適量食用低脂乳制品、雞蛋、瓜類蔬菜等低嘌呤食物。
痛風(fēng)緩解后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制需結(jié)合降尿酸藥物如別嘌醇片或非布司他片。日常需避免關(guān)節(jié)受涼、外傷等誘因，限制酒精攝入尤其是啤酒。肥胖患者應(yīng)逐步減重，但避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建議建立飲食日記記錄高嘌呤食物攝入情況，必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜。
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