狂犬病病毒是一種能夠引發(fā)狂犬病的嗜神經(jīng)性病毒，屬于彈狀病毒科麗沙病毒屬?？袢∈且环N人獸共患的急性傳染病，主要通過攜帶病毒的動物咬傷或抓傷后，病毒侵入人體神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。

一、病毒特性：

狂犬病病毒具有獨特的子彈狀外形，其遺傳物質(zhì)為單股負鏈RNA。該病毒對熱、紫外線、甲醛、乙醇等理化因素敏感，容易被滅活，但在低溫條件下可以長期存活。病毒不能穿過完整的皮膚，主要通過破損的皮膚或黏膜侵入人體。其主要攻擊目標是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一旦侵入，會沿著周圍神經(jīng)向心性移動，最終到達大腦并大量復(fù)制，引發(fā)嚴重的神經(jīng)癥狀。

二、傳播途徑：

病毒的傳播途徑非常明確，幾乎全部由患病動物通過咬傷或抓傷的方式，將含有病毒的唾液帶入人體傷口所致。極少數(shù)情況下，可通過被病毒污染的物品接觸眼結(jié)膜、口腔黏膜等部位，或通過吸入含有病毒氣溶膠的空氣而感染。能夠傳播狂犬病的動物宿主主要包括犬、貓、蝙蝠、狐貍、狼、浣熊等哺乳動物。在我國，犬是主要的傳染源。

三、致病過程：

病毒進入人體后，首先在入侵部位的肌肉組織中少量復(fù)制，隨后通過與肌肉神經(jīng)接合處的乙酰膽堿受體結(jié)合，侵入附近的周圍神經(jīng)。病毒在神經(jīng)軸突內(nèi)以逆向運輸?shù)姆绞剑悦刻鞄桌迕字翈资迕椎乃俣认蛑袠猩窠?jīng)系統(tǒng)移動。到達脊髓和腦干后，病毒開始大量復(fù)制并擴散至全腦，引起腦炎和脊髓炎。病毒又會從中樞神經(jīng)系統(tǒng)離心性擴散至全身各器官，特別是唾液腺，使唾液具有傳染性。

四、臨床癥狀：

人類感染后的潛伏期差異很大，從幾天到數(shù)年不等，通常為1至3個月。病程可分為前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。前驅(qū)期癥狀不典型，可有發(fā)熱、乏力、惡心及傷口部位的異常感覺。興奮期以恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣、呼吸困難、極度恐懼等為特征。麻痹期則出現(xiàn)全身遲緩性癱瘓，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。一旦出現(xiàn)典型臨床癥狀，死亡率幾乎為百分之百。

五、預(yù)防與控制：

預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵在于暴露前預(yù)防和暴露后處置。暴露前預(yù)防主要為高風(fēng)險人群接種狂犬病疫苗。暴露后處置則包括傷口處理、疫苗接種和必要時使用被動免疫制劑。傷口應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗至少15分鐘，并用碘伏消毒。隨后根據(jù)暴露分級，由醫(yī)生決定是否需要接種疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。管理傳染源，如為犬只接種疫苗和管控流浪動物，是控制該病的根本措施。

了解狂犬病病毒的傳播方式和致病特點，對于預(yù)防此病至關(guān)重要。日常生活中應(yīng)避免接觸來歷不明的野生動物，家中寵物需定期接種獸用狂犬病疫苗。一旦發(fā)生被動物咬傷或抓傷的情況，無論傷口大小，都應(yīng)立即進行規(guī)范的傷口清洗，并盡快前往正規(guī)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診進行評估和處理。接種疫苗是預(yù)防發(fā)病的唯一有效手段，切不可存有僥幸心理而延誤處置。同時，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，增強對狂犬病的科學(xué)認知，也是公共健康防護的重要一環(huán)。