如何治療狂犬病病毒
狂犬病病毒需通過暴露后預防和臨床支持治療干預,主要措施包括傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射及對癥治療。狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性傳染病,病死率接近100%,暴露后及時規(guī)范處置是唯一有效手段。
暴露后預防需在24小時內(nèi)啟動。用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。三級暴露或免疫功能低下者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。隨后按程序接種狂犬病疫苗,我國采用五針法或四針法。五針法分別于第0、3、7、14、28天接種,四針法在第0天接種2劑,第7、21天各1劑。發(fā)病后治療以維持生命體征為主,需隔離監(jiān)護并控制痙攣、腦水腫等癥狀。靜脈給予鎮(zhèn)靜劑如地西泮注射液緩解肌痙攣,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。維持水電解質(zhì)平衡,必要時氣管插管機械通氣。目前尚無特效抗病毒藥物,臨床試用過利巴韋林注射液、干擾素α-2b注射液等均未證實有效。
所有哺乳動物暴露均有傳播風險,犬貓咬傷后應立即處理傷口并就醫(yī)評估。接觸蝙蝠即使無可見傷口也需預防處置。疫苗接種期間避免劇烈運動和飲酒。飼養(yǎng)寵物須定期接種獸用狂犬疫苗,流浪動物接觸后即使完成全程免疫仍需加強2針。高危職業(yè)者建議暴露前預防接種。任何可疑暴露后切勿存僥幸心理,必須規(guī)范完成全程免疫程序。




