子宮切除術(shù)包括宮頸嗎
子宮切除術(shù)是否包括宮頸取決于手術(shù)方式，主要有全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)兩種。全子宮切除術(shù)會(huì)切除子宮體和宮頸，次全子宮切除術(shù)僅切除子宮體而保留宮頸。
1、全子宮切除術(shù)
全子宮切除術(shù)適用于宮頸存在病變或需預(yù)防宮頸癌的情況，手術(shù)范圍包含子宮體和宮頸。該術(shù)式能徹底消除宮頸疾病風(fēng)險(xiǎn)，但可能對(duì)盆底支撐結(jié)構(gòu)產(chǎn)生一定影響。術(shù)后需定期進(jìn)行陰道殘端檢查，關(guān)注有無(wú)異常出血或分泌物。常見(jiàn)適應(yīng)證包括子宮肌瘤合并宮頸病變、子宮內(nèi)膜癌、宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?jí)等。
2、次全子宮切除術(shù)
次全子宮切除術(shù)保留宮頸，適用于宮頸健康且無(wú)惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的病例。該術(shù)式對(duì)盆底解剖結(jié)構(gòu)破壞較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但需繼續(xù)定期宮頸癌篩查。手術(shù)適應(yīng)證主要為良性子宮疾病如單純子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。術(shù)后仍可能出現(xiàn)宮頸殘端出血、宮頸殘端癌等并發(fā)癥，需長(zhǎng)期隨訪。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，6周內(nèi)禁止性生活。保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或分泌物增多需及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，促進(jìn)切口愈合。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查盆腔超聲及婦科檢查，全子宮切除患者每年仍需進(jìn)行陰道殘端細(xì)胞學(xué)檢查。
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