10mm肺結節(jié)需要做穿刺活檢嗎
10毫米肺結節(jié)是否需要穿刺活檢，通常需要根據結節(jié)的影像學特征進行綜合評估，并非所有結節(jié)都需立即穿刺。
當肺結節(jié)在影像學上表現(xiàn)為純磨玻璃結節(jié)或部分實性結節(jié)中的磨玻璃成分占比較高時，其惡性概率相對較低，生長速度通常較為緩慢。對于這類形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、無分葉毛刺等惡性征象的結節(jié)，臨床醫(yī)生多建議采取定期隨訪觀察的策略，例如每6至12個月進行一次胸部高分辨率CT復查，動態(tài)監(jiān)測其大小、密度及形態(tài)的變化。在隨訪期間，患者應嚴格戒煙并避免接觸二手煙、廚房油煙、粉塵等可能刺激呼吸道的有害物質，同時注意均衡營養(yǎng)、適度鍛煉以增強自身免疫力。若在隨訪過程中結節(jié)保持穩(wěn)定或縮小，則通常無須進行有創(chuàng)的穿刺檢查。
若肺結節(jié)在CT影像上呈現(xiàn)為實性結節(jié)，或部分實性結節(jié)中的實性成分持續(xù)增大，同時伴有分葉、毛刺、胸膜牽拉、血管集束等典型惡性征象時，其惡性的風險會顯著增加。此時，臨床醫(yī)生為明確診斷，往往會建議進行穿刺活檢。穿刺活檢是在CT引導下，用細針獲取結節(jié)組織進行病理學檢查，是診斷肺癌的金標準。該操作有助于區(qū)分結節(jié)是良性病變、原位癌、微浸潤癌還是浸潤性癌，從而為后續(xù)制定精準的治療方案提供決定性依據。盡管穿刺是一種有創(chuàng)操作，存在氣胸、出血、感染等并發(fā)癥風險，但在經驗豐富的醫(yī)生操作下，其總體安全性較高，對于高度可疑的結節(jié)，其診斷價值遠大于風險。
發(fā)現(xiàn)10毫米肺結節(jié)后，關鍵在于由胸外科或呼吸科醫(yī)生進行專業(yè)評估。醫(yī)生會結合結節(jié)的影像特征、患者的年齡、吸煙史、家族腫瘤史等多方面因素，綜合判斷結節(jié)的風險等級，并決定是隨訪還是活檢?；颊邞苊膺^度焦慮，嚴格遵從醫(yī)囑進行復查或進一步檢查，切勿自行判斷或忽視隨訪。日常生活中，保持健康的生活方式，遠離肺癌危險因素，對于肺部健康至關重要。
