兒童鼻炎頻繁流鼻血怎么回事
兒童鼻炎頻繁流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔炎癥反復(fù)刺激、凝血功能異常等因素有關(guān)。鼻炎患兒可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、抗過(guò)敏治療、鼻內(nèi)鏡矯正手術(shù)、局部抗炎處理、凝血功能檢查等方式干預(yù)。
1、鼻腔黏膜干燥
秋冬季節(jié)空氣濕度低或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境，可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂出血。建議家長(zhǎng)使用生理性海水鼻腔噴霧每日3-4次濕潤(rùn)鼻腔，夜間臥室放置加濕器維持50%-60%濕度。避免兒童頻繁摳挖鼻腔，修剪指甲防止黏膜損傷。
2、過(guò)敏性鼻炎
塵螨花粉等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫，血管脆性增加引發(fā)出血。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑抗炎，配合氯雷他定糖漿口服抗過(guò)敏。家長(zhǎng)需每周高溫清洗床品，減少毛絨玩具接觸。
3、鼻中隔偏曲
先天發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲，會(huì)使局部黏膜長(zhǎng)期受氣流沖擊變薄出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)鼻衄，可能伴隨鼻塞。鼻內(nèi)鏡檢查可確診，嚴(yán)重者需行鼻中隔偏曲矯正術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、鼻腔炎癥反復(fù)刺激
慢性鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物長(zhǎng)期腐蝕黏膜，可能引發(fā)血管暴露。常見(jiàn)黃綠色膿涕伴頭痛，需通過(guò)鼻竇CT評(píng)估。急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。日常可用40℃溫水蒸汽熏鼻緩解癥狀。
5、凝血功能異常
維生素K缺乏或血液病可能導(dǎo)致凝血障礙，表現(xiàn)為多部位出血傾向。需檢測(cè)血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，排查血小板減少性紫癜等疾病。確診后需補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重者輸注凝血因子。避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞，選用軟毛牙刷清潔口腔。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒鼻出血頻率、誘因及出血量，避免盲目填塞紙巾。飲食多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花，維生素K的菠菜、羽衣甘藍(lán)。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，若單次出血超過(guò)15分鐘或每周發(fā)作3次以上，需及時(shí)就診耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡等檢查。規(guī)范治療原發(fā)鼻部疾病的同時(shí)，建議每年進(jìn)行1次血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
.jpg)
