什么是精囊良性腫瘤
精囊良性腫瘤是指發(fā)生在精囊內(nèi)的非癌性增生性病變，主要包括精囊囊腫、精囊腺瘤、精囊平滑肌瘤等類型，多數(shù)生長緩慢且無侵襲性。
1、精囊囊腫
精囊囊腫是最常見的精囊良性腫瘤，多為先天性發(fā)育異常導致精囊管阻塞形成。患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛、排尿不適或血精，部分可觸及盆腔包塊。超聲或磁共振檢查可明確診斷，無癥狀者無須治療，較大囊腫可通過腹腔鏡精囊囊腫切除術(shù)處理。
2、精囊腺瘤
精囊腺瘤起源于精囊上皮細胞，病理表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則排列。常見癥狀為精液量減少或血精，偶伴射精疼痛。確診需依賴病理活檢，治療以經(jīng)尿道精囊鏡腫瘤切除術(shù)為主，術(shù)后需定期復查精囊超聲。
3、精囊平滑肌瘤
精囊平滑肌瘤由平滑肌細胞異常增生形成，生長緩慢且邊界清晰。典型表現(xiàn)為下腹部隱痛及排尿不暢，直腸指檢可能觸及質(zhì)硬腫塊。CT檢查可見類圓形均質(zhì)占位，治療推薦腹腔鏡精囊部分切除術(shù)，預后良好。
4、精囊乳頭狀瘤
精囊乳頭狀瘤屬于罕見良性腫瘤，內(nèi)鏡可見乳頭狀突起結(jié)構(gòu)。主要癥狀為間歇性血精或精液帶血絲，需與精囊癌鑒別診斷。治療采用精囊鏡下腫瘤電切術(shù)，術(shù)后需每半年復查精囊鏡防止復發(fā)。
5、精囊血管瘤
精囊血管瘤為血管內(nèi)皮細胞增生病變，常伴隨毛細血管擴張。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性血精或射精后疼痛，增強CT顯示病灶明顯強化。無癥狀者觀察即可，反復出血者可選擇血管栓塞術(shù)或精囊切除術(shù)。
精囊良性腫瘤患者應(yīng)避免長時間騎行或久坐壓迫會陰部，保持規(guī)律排精有助于減少精囊淤血。飲食上注意限制辛辣刺激食物，適量補充維生素E和鋅元素。若出現(xiàn)血精持續(xù)超過兩周、射精疼痛加重或排尿困難等癥狀，應(yīng)及時至泌尿外科就診復查影像學檢查，必要時進行腫瘤標志物篩查以排除惡性病變可能。
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