呼吸道燒傷后該怎么辦
呼吸道燒傷后可通過脫離致傷環(huán)境、保持氣道通暢、吸氧治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。呼吸道燒傷通常由高溫氣體、蒸汽、化學(xué)物質(zhì)等因素引起。
1、脫離致傷環(huán)境：
立即遠(yuǎn)離火源或有害氣體環(huán)境，避免持續(xù)吸入高溫或化學(xué)性刺激物。轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物。若為化學(xué)燒傷需用清水沖洗口鼻，但腐蝕性物質(zhì)遇水放熱者禁用。
2、保持氣道通暢：
觀察有無聲嘶、喘鳴、呼吸困難等癥狀。頭稍后仰保持氣道開放，清除口鼻腔分泌物。若出現(xiàn)喉頭水腫導(dǎo)致窒息，需緊急氣管插管或氣管切開。家長需注意兒童可能出現(xiàn)煩躁不安等缺氧表現(xiàn)。
3、吸氧治療：
給予高流量濕化氧氣，緩解組織缺氧。一氧化碳中毒者需使用純氧或高壓氧治療。監(jiān)測血氧飽和度維持在95%以上，必要時(shí)采用無創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
4、藥物治療：
遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，布地奈德混懸液霧化減輕氣道水腫，頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。疼痛明顯者可服用對乙酰氨基酚片，禁止使用抑制呼吸的鎮(zhèn)痛藥?；瘜W(xué)性燒傷需針對性使用中和劑。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重氣道黏膜壞死需行支氣管鏡灌洗清除焦痂，氣道狹窄者后期可能需球囊擴(kuò)張或支架植入。大面積燒傷合并呼吸困難時(shí)需行氣管切開術(shù)建立人工氣道。
呼吸道燒傷后應(yīng)禁食6-8小時(shí)防止誤吸，后期進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免煙霧粉塵刺激?；謴?fù)期進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、吹氣球等。定期復(fù)查肺功能，觀察有無氣道瘢痕狹窄等后遺癥。出現(xiàn)咳嗽加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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