如何判斷上呼吸道和下呼吸道的感染
上呼吸道感染與下呼吸道感染的判斷主要依據(jù)感染部位、臨床癥狀、體格檢查及輔助檢查結(jié)果，兩者在病原體、癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)上存在差異。
上呼吸道感染主要累及鼻、咽、喉部，通常由病毒引起，癥狀相對(duì)較輕?；颊叱１憩F(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽痛、聲音嘶啞，可能伴有低熱、頭痛和全身乏力。體格檢查可見(jiàn)咽部充血，扁桃體可能腫大。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停?a href="http://www.028tfnet.cn/k/n2kqpax9kxfmiw8.html" target="_blank">淋巴細(xì)胞為主。這類感染病程有自限性，多數(shù)在5-7天內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，并發(fā)癥較少，主要為中耳炎、鼻竇炎等。
下呼吸道感染則涉及氣管、支氣管和肺部，病原體包括病毒、細(xì)菌、支原體等，病情通常更重。核心癥狀為咳嗽、咳痰，痰液可為黃膿痰，并伴有明顯發(fā)熱，體溫常超過(guò)38.5攝氏度?；颊叱８行赝?、胸悶，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難。肺部聽(tīng)診可聞及濕性啰音或哮鳴音。血常規(guī)檢查可能提示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。胸部X線或CT檢查能直接觀察到肺部紋理增粗、斑片狀陰影或?qū)嵶冇?，是明確診斷的關(guān)鍵。下呼吸道感染易引發(fā)肺炎、胸腔積液、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，需要積極醫(yī)療干預(yù)。
當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸不暢等癥狀時(shí)，自行區(qū)分上下呼吸道感染存在困難且不準(zhǔn)確。建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診、體格檢查，并結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部影像學(xué)等必要檢查進(jìn)行綜合判斷。明確診斷后，方能進(jìn)行針對(duì)性治療。治療期間應(yīng)注意充分休息，保證每日飲水量，飲食宜清淡、易消化且營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激性食物。保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)天氣增減衣物，避免受涼。對(duì)于確診的下呼吸道感染，務(wù)必遵醫(yī)囑完成全程治療，切勿自行停藥，并密切觀察癥狀變化，如有加重需立即復(fù)診。
