肝凝血功能受損能恢復(fù)嗎
肝凝血功能受損通??梢曰謴?fù),具體恢復(fù)情況與病因、治療及時(shí)性及肝臟基礎(chǔ)功能有關(guān)。主要影響因素有病毒性肝炎控制、酒精戒斷、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)和原發(fā)病治療。
1、病毒性肝炎控制
乙型或丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)誘因,通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片可抑制病毒復(fù)制,改善肝細(xì)胞炎癥。伴隨黃疸、乏力癥狀減輕后,凝血因子合成功能逐步恢復(fù)。
2、酒精戒斷
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精性肝病時(shí),徹底戒酒6-12個(gè)月后肝臟代謝能力提升,凝血酶原時(shí)間縮短。需配合維生素K1注射液補(bǔ)充,糾正凝血因子缺乏。
3、營(yíng)養(yǎng)支持
肝硬化患者存在蛋白質(zhì)合成障礙時(shí),通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充支鏈氨基酸,聯(lián)合維生素K軟膠囊,能促進(jìn)凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的生成。
4、藥物干預(yù)
急性肝衰竭引起的凝血障礙,需輸注人凝血酶原復(fù)合物提升凝血功能,同時(shí)用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝細(xì)胞,改善合成能力。
5、原發(fā)病治療
自身免疫性肝病需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,膽汁淤積性肝病用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄,消除凝血功能抑制因素。
恢復(fù)期需保持低脂高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免外傷出血風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)凝血四項(xiàng)和肝功能指標(biāo),出現(xiàn)牙齦出血或皮下瘀斑時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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