易栓癥是遺傳于父親還是母親
易栓癥的遺傳可能來自父親或母親，具體取決于致病基因的遺傳方式。易栓癥主要與抗凝血酶缺乏癥、蛋白C缺乏癥、蛋白S缺乏癥等遺傳性血栓形成傾向有關，部分類型為常染色體顯性遺傳，父母任一方攜帶致病基因均可能遺傳給后代。
1、常染色體顯性遺傳
多數(shù)遺傳性易栓癥如因子V Leiden突變、凝血酶原G20210A突變等屬于常染色體顯性遺傳。若父母一方攜帶致病基因，子女有50%概率遺傳該疾病，與父親或母親來源無關。這類患者可能出現(xiàn)反復靜脈血栓、肺栓塞等癥狀，需通過基因檢測確診，必要時遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片或利伐沙班片進行抗凝治療。
2、常染色體隱性遺傳
少數(shù)類型如純合型抗凝血酶缺乏癥為常染色體隱性遺傳，需父母雙方均攜帶致病基因才可能發(fā)病。若僅單親攜帶基因，子女通常為無癥狀攜帶者。此類患者可能伴隨嚴重血栓事件，需長期監(jiān)測凝血功能，并在醫(yī)生指導下使用達比加群酯膠囊或阿哌沙班片等藥物。
3、X連鎖遺傳
極少數(shù)與X染色體相關的凝血異常如血友病可能表現(xiàn)為血栓傾向，這類情況母親攜帶基因時兒子有50%患病概率，女兒通常為攜帶者。需通過凝血因子活性檢測診斷，治療需結合輸注凝血因子濃縮劑或依達賽珠單抗注射液等特異性藥物。
4、多基因遺傳影響
部分易栓癥由多個基因微效疊加導致，如高同型半胱氨酸血癥相關基因突變。父母雙方可能各貢獻部分風險等位基因，后代發(fā)病風險與環(huán)境因素交互作用相關。此類患者需補充葉酸、維生素B12，并控制高血壓等誘因。
5、新生突變與表觀遺傳
約5%病例由胚胎期新發(fā)基因突變引起，與父母基因無關。DNA甲基化等表觀遺傳修飾可能影響凝血相關基因表達，這類非孟德爾遺傳模式難以預測親代來源。建議有家族史者孕前進行遺傳咨詢，必要時完成產前基因診斷。
易栓癥患者應避免久坐、脫水等血栓誘因，規(guī)律監(jiān)測凝血指標。妊娠期或術后等高風險時段需加強防護，飲食注意減少高脂高鹽攝入，適量補充歐米伽3脂肪酸。所有抗凝藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用，不可自行調整劑量，出現(xiàn)皮下瘀斑、血尿等出血傾向時需立即就醫(yī)。
