新生兒肺炎的原因
新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起,主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
1、羊水吸入
胎兒在宮內或分娩過程中吸入被污染的羊水可能導致肺炎。羊水中若混有胎糞或細菌,會刺激肺部引發(fā)炎癥反應。這類肺炎多見于早產兒或分娩過程延長的嬰兒,需通過胸部X光片和血氧監(jiān)測確診,治療以吸氧和抗感染為主。
2、胎糞吸入
胎兒在宮內窘迫時排出胎糞,吸入含胎糞的羊水會導致化學性肺炎和機械性氣道阻塞?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸窘迫綜合征,需立即進行氣管插管吸引和呼吸支持,嚴重者需使用肺表面活性物質替代治療。
3、細菌感染
B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體通過產道感染或出生后接觸傳播可引起細菌性肺炎?;純撼S邪l(fā)熱或體溫不升、白細胞異常等表現(xiàn),需進行血培養(yǎng)和痰培養(yǎng),常用抗生素包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等。
4、病毒感染
呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒等通過母嬰垂直傳播或密切接觸感染。病毒性肺炎多表現(xiàn)為喘息和細濕啰音,可通過病毒核酸檢測確診,治療以干擾素霧化吸入和對癥支持為主。
5、免疫功能低下
早產兒IgG水平低、先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生機會性感染。這類肺炎病情進展快,可能合并敗血癥,需靜脈注射免疫球蛋白和針對性抗感染治療,必要時轉入新生兒重癥監(jiān)護室。
家長需保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,注意奶瓶和衣物消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提高嬰兒免疫力,喂養(yǎng)時采取頭高腳低位防止嗆奶。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分鐘、反復吐奶或膚色發(fā)青時,應立即就醫(yī)。出院后定期隨訪肺部聽診和生長發(fā)育評估,按醫(yī)囑完成抗生素療程。
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