大腿膝蓋痛什么原因
大腿膝蓋痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性改變有關(guān)。患者常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動受限，上下樓梯時癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合熱敷、減重等保守治療。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥好發(fā)于青壯年，與髕骨軌跡異常、過度使用有關(guān)。主要癥狀為膝前區(qū)疼痛，久坐后站起或下樓梯時明顯。治療需減少膝關(guān)節(jié)負重活動，加強股四頭肌鍛煉，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
3、半月板損傷
半月板損傷多由運動損傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖、彈響。輕度損傷可保守治療，使用支具固定4-6周；嚴(yán)重損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或成形術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、韌帶損傷
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷，前交叉韌帶損傷最多見。急性期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、不穩(wěn)感。部分撕裂可石膏固定6周，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常有關(guān)，常突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，也可累及膝關(guān)節(jié)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時間蹲跪、爬山等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。超重者需控制體重，可選擇游泳、騎自行車等對膝關(guān)節(jié)沖擊小的運動。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深色蔬菜攝入，補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X線、MRI等檢查明確診斷。
