剛懷孕下面出血怎么回事
剛懷孕下面出血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕、胚胎發(fā)育異常、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、先兆流產(chǎn)
懷孕早期出血可能與先兆流產(chǎn)有關(guān)，通常伴隨下腹隱痛或腰骶部酸脹。黃體功能不足是常見誘因，過度勞累或外力撞擊也可能誘發(fā)。需絕對臥床休息，避免劇烈活動，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，必要時靜脈滴注硫酸鎂注射液抑制宮縮。
2、宮頸病變
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在妊娠期可能因充血導(dǎo)致接觸性出血。出血量較少且呈鮮紅色，婦科檢查可見宮頸表面贅生物。孕期通常采取保守觀察，嚴(yán)重者可考慮宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染，禁止自行陰道沖洗。
3、宮外孕
輸卵管妊娠破裂會引起陰道出血伴劇烈腹痛，血HCG上升緩慢且超聲未見宮內(nèi)孕囊。需緊急處理，根據(jù)病情選擇甲氨蝶呤注射液殺胚治療或腹腔鏡輸卵管切除術(shù)，術(shù)后監(jiān)測血β-HCG至正常范圍。
4、胚胎發(fā)育異常
染色體異?？赡軐?dǎo)致胚胎停育后出血，超聲檢查無胎心搏動。確診后需行清宮術(shù)終止妊娠，術(shù)后口服益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊，建議將胚胎組織送染色體檢測明確病因。
5、葡萄胎
異常增生的胎盤絨毛組織會引起陰道不規(guī)則出血，嘔吐癥狀嚴(yán)重且子宮增大超過孕周。確診后需立即清宮，病理檢查提示完全性葡萄胎者需隨訪血HCG兩年，必要時預(yù)防性使用放線菌素D注射液化療。
妊娠期出血期間應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加深綠色蔬菜攝入。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，定期更換衛(wèi)生巾。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物或中草藥。出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或頭暈乏力等癥狀時需立即急診就診。
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