腎病綜合癥怎么了該怎么辦
腎病綜合征可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起，可通過低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、利尿消腫治療、免疫抑制治療、抗凝治療、控制并發(fā)癥等方式治療。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、遺傳因素
部分腎病綜合征患者存在家族遺傳傾向，如先天性腎病綜合征與NPHS1、NPHS2等基因突變相關(guān)。此類患者需定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能，避免劇烈運動和高蛋白飲食，必要時需進行基因檢測。
2、免疫異常
微小病變型腎病和膜性腎病多與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥。可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，治療期間需監(jiān)測血糖血壓變化。
3、感染因素
鏈球菌感染后腎炎或乙肝病毒相關(guān)性腎炎可能誘發(fā)腎病綜合征。需針對原發(fā)感染使用注射用青霉素鈉或恩替卡韋分散片，同時配合呋塞米片利尿消腫，感染控制后蛋白尿可能減輕。
4、藥物損傷
長期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可能導(dǎo)致腎小球濾過膜損傷。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽保護腎功能，并改用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病和腎淀粉樣變屬于代謝相關(guān)病因，需嚴格控糖并使用鹽酸貝那普利片減少蛋白尿。合并嚴重水腫時可聯(lián)合托拉塞米注射液，同時限制每日飲水量在1000毫升以內(nèi)。
腎病綜合征患者日常需保持每日食鹽攝入低于3克，選擇雞蛋清、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免豆制品等高磷食物。適度進行散步等低強度運動，預(yù)防呼吸道感染。每月復(fù)查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白，若出現(xiàn)下肢水腫加重或尿量減少需立即復(fù)診。長期服用激素者應(yīng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，使用免疫抑制劑期間須避免接種活疫苗。
