腎病綜合癥腎病能治嗎
腎病綜合征通?？梢灾委?，但難以徹底治愈。治療目標主要是控制癥狀、延緩腎功能惡化，具體效果與病理類型、并發(fā)癥及治療依從性有關。
原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型對激素治療敏感，90%以上患者用藥后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰，但易復發(fā)需長期隨訪。膜性腎病部分患者可自發(fā)緩解，其余需免疫抑制劑聯(lián)合治療，5年腎臟存活率超過80%。局灶節(jié)段性腎小球硬化預后較差，約50%患者在10年內(nèi)進展至終末期腎病，需早期干預。繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病需嚴格控制血糖血壓，狼瘡性腎炎則依賴免疫調(diào)節(jié)治療，原發(fā)病控制后腎臟損害可部分逆轉(zhuǎn)。合并急性腎損傷或嚴重感染時需住院治療，通過利尿、抗感染等措施穩(wěn)定腎功能。
少數(shù)遺傳性腎病綜合征如先天性腎病綜合征目前缺乏有效治療手段，僅能通過透析或腎移植維持生命。合并惡性高血壓或血栓栓塞等危重并發(fā)癥時，短期死亡率較高。終末期腎病患者需依賴腎臟替代治療，但心血管事件風險顯著增加。部分患者對激素和免疫抑制劑治療無效，可能發(fā)展為難治性腎病綜合征。老年患者或合并多器官功能衰竭者預后往往較差。
患者應定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量和血生化指標，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，每日食鹽攝入控制在3-5克，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，適度運動可改善心肺功能但需防止過度勞累。注意預防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，疫苗接種前需咨詢腎內(nèi)科醫(yī)生。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，合并水腫時需記錄每日體重和尿量變化。所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。
相關推薦
