CEA癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，主要由胃腸黏膜細(xì)胞和胎兒腸道組織合成，臨床上常用于輔助診斷結(jié)直腸癌、胃癌等惡性腫瘤，也可用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)評估。

1、生物特性

CEA屬于糖蛋白家族，分子量較大，在胚胎發(fā)育期高表達(dá)，成人血清中含量極低。其水平升高可能與腫瘤細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)破壞或分泌增加有關(guān)，但吸煙、炎癥等非腫瘤因素也可能引起輕度升高。

2、臨床應(yīng)用

作為輔助診斷工具，CEA對結(jié)直腸癌的敏感性較高，聯(lián)合腸鏡檢查可提升早期檢出率。在乳腺癌、肺癌等其他癌癥中也有一定提示作用，但特異性相對較低，需結(jié)合影像學(xué)和其他腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。

3、監(jiān)測價值

術(shù)后CEA持續(xù)下降提示治療有效，若數(shù)值反彈需警惕復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。動態(tài)監(jiān)測時建議固定檢測機構(gòu)，因不同實驗室的參考區(qū)間和檢測方法可能存在差異。

4、局限性

約30%的早期癌癥患者CEA可不升高，部分良性疾病如肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎也可能導(dǎo)致假陽性。單純依賴CEA篩查可能造成漏診或誤診。

5、檢測須知

采血前需空腹8小時，避免劇烈運動。服用生物制劑或近期接受放射治療可能干擾結(jié)果，檢查前應(yīng)告知醫(yī)生相關(guān)病史。

發(fā)現(xiàn)CEA異常升高時無須過度恐慌，建議完善胃腸鏡、胸部CT等針對性檢查。健康人群定期體檢時可納入該項目篩查，但不宜作為獨立診斷依據(jù)。日常保持規(guī)律作息、戒煙限酒有助于維持指標(biāo)穩(wěn)定，腫瘤高危人群應(yīng)遵醫(yī)囑增加監(jiān)測頻率。