結(jié)節(jié)性痤瘡患者出現(xiàn)的癥狀
結(jié)節(jié)性痤瘡患者通常表現(xiàn)為紅色炎性結(jié)節(jié)、疼痛性硬結(jié)、膿皰形成、皮膚色素沉著及瘢痕增生等癥狀。結(jié)節(jié)性痤瘡可能與毛囊角化異常、皮脂分泌過多、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)及遺傳因素有關(guān)。
1、紅色炎性結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性痤瘡早期常出現(xiàn)直徑超過5毫米的紅色炎性結(jié)節(jié)，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬，多分布于面部、胸背部。這類結(jié)節(jié)由毛囊壁破裂后內(nèi)容物滲入真皮層引發(fā)深層炎癥導(dǎo)致，可能伴隨局部發(fā)熱感?；颊咝璞苊鈹D壓，可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠控制感染，配合紅藍(lán)光治療減輕炎癥。
2、疼痛性硬結(jié)
炎癥持續(xù)進(jìn)展會形成有明顯觸痛的皮下硬結(jié)，基底呈暗紅色，與周圍組織粘連。疼痛源于炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠。建議冷敷緩解腫脹，口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊進(jìn)行系統(tǒng)性抗炎治療，必要時(shí)行糖皮質(zhì)激素局部注射。
3、膿皰形成
部分結(jié)節(jié)頂端出現(xiàn)黃白色膿皰，為中性粒細(xì)胞聚集與細(xì)菌代謝產(chǎn)物混合形成。自行破潰后可能繼發(fā)感染，遺留凹陷性瘢痕。護(hù)理時(shí)需用碘伏消毒后外涂莫匹羅星軟膏，聯(lián)合口服異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂分泌。
4、皮膚色素沉著
炎癥消退后常遺留紫褐色或棕黑色色素沉著，與黑色素細(xì)胞活化及含鐵血黃素沉積相關(guān)。日常需嚴(yán)格防曬，可配合使用含氨甲環(huán)酸精華液或氫醌乳膏改善色沉，光電治療需在痤瘡?fù)耆€(wěn)定后進(jìn)行。
5、瘢痕增生
重度患者可能形成肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩，表現(xiàn)為突出皮面的粉紅色硬結(jié)。這與成纖維細(xì)胞過度增殖及膠原代謝失衡有關(guān)，早期可注射復(fù)方倍他米松注射液，陳舊性瘢痕需考慮點(diǎn)陣激光或手術(shù)切除治療。
結(jié)節(jié)性痤瘡患者應(yīng)保持低糖低脂飲食，限制乳制品攝入，每日用溫和氨基酸潔面清潔皮膚2次，避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。選擇無致痘性標(biāo)識的防曬產(chǎn)品，枕巾需每周高溫消毒更換。治療期間定期復(fù)診評估療效，不可自行調(diào)整藥物劑量，瘢痕體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生制定個(gè)性化方案。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)概率。
相關(guān)推薦
.jpg)
.jpg)
