什么是胃的癌前病變
胃的癌前病變是指胃黏膜在發(fā)展為胃癌前出現(xiàn)的病理學(xué)改變，主要包括慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜腸上皮化生和異型增生等。這些病變可能增加胃癌的發(fā)生概率，需通過(guò)胃鏡檢查和病理活檢確診。
1、慢性萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致的腺體減少或消失，常由幽門螺桿菌感染、自身免疫因素或長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣引起。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹、食欲減退等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物，并定期復(fù)查胃鏡。
2、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損形成的病變，與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛，可能伴黑便或嘔血。治療需結(jié)合抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊，并避免刺激性飲食。
3、胃息肉
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物，以胃底腺息肉和增生性息肉多見(jiàn)。體積較大的息肉或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者癌變風(fēng)險(xiǎn)較高?？赏ㄟ^(guò)胃鏡下切除治療，術(shù)后需定期隨訪，避免復(fù)發(fā)。
4、胃黏膜腸上皮化生
胃黏膜腸上皮化生是胃黏膜被腸型上皮替代的病理改變，與長(zhǎng)期慢性炎癥刺激相關(guān)。完全型化生癌變風(fēng)險(xiǎn)較低，而不完全型化生需密切監(jiān)測(cè)。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復(fù)查，同時(shí)改善飲食習(xí)慣。
5、異型增生
異型增生是胃黏膜細(xì)胞形態(tài)和排列的異常改變，分為低級(jí)別和高級(jí)別。高級(jí)別異型增生屬于癌前病變，需內(nèi)鏡下切除或手術(shù)干預(yù)?；颊邞?yīng)嚴(yán)格戒煙酒，減少腌制食品攝入，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
對(duì)于存在胃癌前病變的患者，建議保持規(guī)律飲食，避免過(guò)燙、腌制及高鹽食物，戒煙限酒。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和硒的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃等。定期進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)是早期發(fā)現(xiàn)癌變的關(guān)鍵，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有治療均需在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。
相關(guān)推薦
