頸椎456椎間盤突出怎么辦
頸椎456椎間盤突出可通過臥床休息、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎456椎間盤突出通常與長期低頭、頸部外傷、椎間盤退變、頸椎不穩(wěn)、先天性椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。避免長時(shí)間低頭或突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作，必要時(shí)佩戴頸托限制活動(dòng)。臥床期間可進(jìn)行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，如雙手交叉置于后腦勺輕微對(duì)抗頭部后仰。
2、頸部牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行間歇性牽引，重量從3-5公斤開始逐步增加。牽引角度根據(jù)突出節(jié)段調(diào)整，456節(jié)段通常采用前屈15-20度體位。每次牽引20分鐘，每日1次，10次為1療程。牽引可減輕椎間盤壓力，但脊髓型頸椎病禁用。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛頸部肌肉。急性疼痛期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需配合影像學(xué)檢查結(jié)果使用，避免自行長期服用非甾體抗炎藥。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。配合中頻電刺激可增強(qiáng)頸部深層肌肉力量。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次，治療期間避免頸部受涼。脊髓受壓患者慎用手法推拿。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降時(shí)，可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托8-12周，逐步進(jìn)行頸部活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用電子設(shè)備，每30分鐘活動(dòng)頸部。睡眠時(shí)選擇支撐性好的記憶棉枕頭，保持頸椎生理曲度。游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)頸后肌群。出現(xiàn)手指麻木加重或行走不穩(wěn)時(shí)需立即就診，禁止隨意進(jìn)行頸部扳動(dòng)等危險(xiǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
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